pediatricjournalАрхив педиатрии и детской хирургииArchives of Pediatrics and Pediatric Surgery2949-46643033-6783НИКИ детства Минздрава Московской области10.31146/2949-4664-apps-3-1-15-22pediatricjournal-137Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESРезультаты риноцитограммы у детей с затяжными ринитамиRhinocytogram results in children with prolonged rhinitishttps://orcid.org/0000-0001-5999-7085МачарадзеД. Ш.MacharadzeD. Sh.dalim_a@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6945-2019РуженцоваТ. А.RuzhentsovaT. A.https://orcid.org/0000-0003-3904-7108МешковаН. А.MeshkovaN. A.ФБУН «Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Г.Н. Габричевского» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человекаРоссияGabrichevsky Research Institute of Epidemiology and MicrobiologyRussian FederationМосковский медицинский университет «РЕАВИЗ»РоссияMoscow Medical University “REAVIZ”Russian FederationФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет)РоссияSechenov Moscow Medical UniversityRussian Federation202521112025311623Copyright © Мачарадзе Д.Ш., Руженцова Т.А., Мешкова Н.А., 20252025Мачарадзе Д.Ш., Руженцова Т.А., Мешкова Н.А.Macharadze D.S., Ruzhentsova T.A., Meshkova N.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nikid.ru/jour/article/view/137

Цитологическое исследование назальной слизи (риноцитограмма) — неинвазивный и экономичный метод диагностики, который может быть полезным для педиатров, инфекционистов, оториноларингологов и аллергологов-иммунологов для уточнения диагноза заболевания у больных с длительной заложенностью носа. Мы сообщаем о данных назальной цитологии у детей, еще не имевших подтвержденного диагноза. Цель работы — оценить частоту встречаемости различных изменений по результатам риноцитограммы у детей, направленных к аллергологу-иммунологу для уточнения причины длительной заложенности носа.Пациенты и методы. Мы проанализировали результаты риноцитограммы у 344 пациентов в возрасте от 2 до 18 лет с длительной заложенностью носа (более двух недель), направленных врачами на консультацию к аллергологу в период с 1 октября 2022 года по 30 июня 2023 года. Все пациенты обследованы в амбулаторных условиях и посещали Детскую городскую поликлинику № 94 г. Москвы.Результаты. По данным риноцитограммы, у 56,6% детей были обнаружены изменения цитологического профиля по типу инфекционного ринита (отмечено увеличение воспалительных клеток — нейтрофилов, лимфоцитов — от умеренного количества до покрытия всего поля зрения при нормальном уровне эозинофилов). У 10,6% пациентов был выявлен смешанный ринит с повышением уровня воспалительных клеток в сочетании с гиперэозинофилией, составившей более 15% клеток в поле зрения. У 28,4% пациентов каких-либо значимых изменений не обнаружено, а у 4,4% не удалось получить достаточного материала для исследования образца.Выводы. По данным риноцитограммы, у детей, обратившихся к аллергологу-иммунологу в связи с затяжным ринитом, наиболее часто выявляется инфекционная этиология. Цитологическое исследование назальной слизи является доступным и информативным методом дифференциальной диагностики в случаях затяжного ринита у детей.

Background. Cytological examination of nasal mucus (rhinocytogram) is a non-invasive and cost-effective diagnostic method which can be used by pediatricians, infectious disease specialists, otolaryngologists, and allergists-immunologists to clarify the diagnosis in patients with prolonged nasal congestion. Herein, we report nasal cytology data in children without a confirmed diagnosis.Objective. To assess the frequency of occurrence of various cytological changes in rhinocytogram data in children referred to an allergist/immunologist to clarify the cause of prolonged nasal congestion.Patients and methods. We analyzed the results of rhinocytogram in 344 patients aged 2–18 years with long-term nasal congestion (more than two weeks), referred by doctors for consultation with an allergist/immunologist in the period from October 1, 2022 to June 30, 2023. All patients were examined on an outpatient basis at Children’s City Clinic No. 94 in Moscow (Russia).Results. According to the rhinocytogram data, 56.6% of children showed changes in the cytological profile of the type of infectious rhinitis. This included an increase in inflammatory cells — neutrophils, lymphocytes, neutrophils — from a moderate amount to covering the entire field of view with a normal level of eosinophils. In 10.6% of patients, mixed rhinitis was detected, with an increased level of inflammatory cells in combination with hypereosinophilia more than 15% in the visual field. In 28.4%, no significant changes were detected. In 4.4% of patients, it was not possible to obtain sufficient material to study the sample.Conclusions. In children who contacted an allergist/immunologist due to prolonged rhinitis, the rhinocytogram data most frequently revealed an infectious etiology. Cytological examination of nasal mucus is an accessible and informative method for differential diagnosis in cases of prolonged rhinitis in children.

ринитыцитология назальной слизириноцитограмманазальная эозинофилияrhinitisnasal cytologyrhinocytogramnasal eosinophilsReferencesРуженцова Т.А., Горелов А.В. Значение острых респираторных вирусных инфекций в развитии хронической патологии сердца у детей. Эпидеми;ология и инфекционные болезни. 2012;3:42–46. doi: 10.17816/EID40658.Ruzhentsova T.A., Gorelov A.V. The value of acute respiratory viral infections in the development of chronic heart failure disease in children. Epidemiolo;gy and infectious diseases. 2012;3:42–46 (In Russ.). doi: 10.17816/EID40658.Руженцова Т.А., Левицкая Д.С. Лечение острых ре;спираторных инфекций и гриппа у детей: резуль;таты метаанализа. Лечащий врач. 2020;3:52–57. doi: 10.26295/OS.2020.93.40.008.Ruzhentsova T.A., Levitskaya D.S. Treatment of acute respiratory infections and infl uenza in children: re;sults of a meta-analysis. Lechaschi Vrach. 2020;3:52–57 (In Russ.). doi: 10.26295/OS.2020.93.40.008.Hellings P.W., Klimek L., Cingi C. et al. Non-allergic rhi;nitis: Position paper of the European Academy of Aller;gy and Clinical Immunology. Allergy. 2017;72(11):1657–1665. doi: 10.1111/all.13200.Hellings P.W., Klimek L., Cingi C. et al. Non-allergic rhi;nitis: Position paper of the European Academy of Aller;gy and Clinical Immunology. Allergy. 2017;72(11):1657–1665. doi: 10.1111/all.13200.Арефьева Н.А., Азнабаева Л.Ф., Савельева Е.Е. и др. Иммуноцитологические исследования в оторино;ларингологии: учебное пособие. 3-е изд., перераб. и доп. Уфа: БГМУ. 2022; 136 с.Arefyeva N.A., Aznabayeva L.F., Savelyeva E.E. et al. Immunocytological studies in otorhinolaryngology: a textbook. 3rd ed. Ufa: BSMU, 2022; 136 pp. (In Russ.).Gelardi M., Marseglia G., Licari A. et al. Nasal cytology in children: recent advances. Ital J Pediatr. 2012;38:51. doi: 10.1186/1824-7288-38-51.Gelardi M., Marseglia G., Licari A. et al. Nasal cytology in children: recent advances. Ital J Pediatr. 2012;38:51. doi: 10.1186/1824-7288-38-51.Heffler E., Landi M., Caruso C. et al. Nasal cytology: methodology with application to clinical practice and research. Clin Exp Allergy. 2018;48(9):1092–1106. doi: 10.1111/cea.13207.Heffler E., Landi M., Caruso C. et al. Nasal cytology: methodology with application to clinical practice and research. Clin Exp Allergy. 2018;48(9):1092–106. doi: 10.1111/cea.13207.Jacobs R.L., Freedman P.M., Boswell R.N. Non-allergic rhinitis with eosinophilia (NARES syndrome): clinical and immunologic presentation. J Allergy Clin Immunol. 1981;67(4):253–262. doi: 10.1016/0091-6749(81)90019-1.Jacobs R.L., Freedman P.M., Boswell R.N. Non-allergic rhinitis with eosinophilia (NARES syndrome): clinical and immunologic presentation. J Allergy Clin Immunol. 1981;67(4):253–262. doi: 10.1016/0091-6749(81)90019-1.Gelardi M., Maselli D.G.A., Fiorella M.L. et al. Non‐aller;gic rhinitis with eosinophils and mast cells constitutes a new severe nasal disorder. Int J Immunopathol Pharma;col. 2008;23:325–331. doi: 10.1177/039463200802100209.Gelardi M., Maselli D.G.A., Fiorella M.L. et al. Non‐al;lergic rhinitis with eosinophils and mast cells constitutes a new severe nasal disorder. Int J Immunopathol Pharma;col. 2008;23:325–331. doi: 10.1177/039463200802100209.Campo P., Rondon C., Gould H. et al. Local IgE in non-allergic rhinitis. Clin Exp Allergy. 2015;45(5):872–881. doi: 10.1111/cea.12476.Campo P., Rondon C., Gould H. et al. Local IgE in non-allergic rhinitis. Clin Exp Allergy. 2015;45(5):872–881. doi: 10.1111/cea.12476.Gelardi M., Russo C., Fiorella M. et al. Infl ammatory cell types in nasal polyps. Cytopathology. 2009;21:201–203.Gelardi M., Russo C., Fiorella M. et al. Infl ammatory cell types in nasal polyps. Cytopathology. 2009;21:201–203.Howarth P., Persson C.G., Meltzer E. et al. Objective monitoring of nasal airway infl ammation in rhinitis. J Allergy Clin Immunol. 2005;115(3 Suppl 1):S414–441. doi: 10.1016/j.jaci.2004.12.1134.Howarth P., Persson C.G., Meltzer E. et al. Objective monitoring of nasal airway infl ammation in rhinitis. J Allergy Clin Immunol. 2005;115(3 Suppl 1):S414–441. doi: 10.1016/j.jaci.2004.12.1134.Zeiger R.S., Heller S. Development of nasal basophilic cells and nasal eosinophils from age 4 months through 4 years in children of atopic parents. J Allergy Clin Immunol. 1993;91(3):723–734. doi: 10.1016/0091-6749(93)90191-h.Zeiger R.S., Heller S. Development of nasal basophilic cells and nasal eosinophils from age 4 months through 4 years in children of atopic parents. J Allergy Clin Immu;nol. 1993;91(3):723–34. doi: 10.1016/0091-6749(93)90191-h.Vinke J.G., KleinJan A., Severijnen L.W., Fokkens W.J. Passive smoking causes an ‘allergic’ cell infi ltrate in the nasal mucosa of non-atopic children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 1999;51(2):73–81. doi: 10.1016/s0165-5876(99)00244-x.Vinke J.G., KleinJan A., Severijnen L.W., Fokkens W.J. Passive smoking causes an ‘allergic’ cell infiltrate in the nasal mucosa of non-atopic children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 1999;51(2):73–81. doi: 10.1016/s0165-5876(99)00244-x.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.