Введение. Синдром цитолиза является неспецифической реакцией гепатоцитов на действие повреждающих факторов, в основе которого лежит нарушение проницаемости мембран клеток печени и их органелл, что приводит к выходу внутриклеточных ферментов в плазму крови. При этом повреждающие факторы могут быть как инфекционными, так и неинфекционными, что требует дифференцированного подхода при верификации клинического диагноза. Описание случая. В статье рассматривается клинический случай длительного наблюдающегося синдрома цитолиза у ребенка 4 лет, а также сложный и длительный поэтапный путь дифференциальной диагностики этого состояния, который позволил в конечном итоге установить верный диагноз и определить тактику ведения данного пациента. Для этого пациенту не только выполнялись анализы крови на маркеры вируса гепатита С, аминотрансферазы и креатинфосфокиназу, но и генетические исследования в динамике. Заключение. Авторы обращают внимание на то, что не всякое повышение активности аминотрансфераз является проявлением вирусного гепатита. Следует тщательно собирать анамнез и проводить углубленное лабораторное обследование для верификации причины развившегося синдрома цитолиза.
Introduction. Cytolysis syndrome is a nonspecific reaction of hepatocytes to the action of damaging factors, which is based on a violation of the permeability of the membranes of liver cells and their organelles, which leads to the release of intracellular enzymes into the blood plasma. At the same time, damaging factors can be both infectious and non-infectious, which requires a differentiated approach when verifying the clinical diagnosis. Description of the case. The article considers a clinical case of a long-term observed cytolysis syndrome in a 4-year-old child, as well as a complex and lengthy step-by-step way of differential diagnosis of this condition, which eventually allowed to establish the correct diagnosis and determine the tactics of management of this patient. To do this, the patient not only underwent blood tests for markers of hepatitis C virus, aminotransferase and creatine phosphokinase, but also genetic studies in dynamics. Conclusion. The authors draw attention to the fact that not every increase in the activity of aminotransferases is a manifestation of viral hepatitis. anamnesis should be carefully collected and an in-depth laboratory examination should be carried out to verify the cause of the developed cytolysis syndrome.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.