pediatricjournalАрхив педиатрии и детской хирургииArchives of Pediatrics and Pediatric Surgery2949-46643033-6783НИКИ детства Минздрава Московской области10.31146/2949-4664-apps-3-2-53-57pediatricjournal-163Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙCLINICAL CASEКлинический случай мегалобластной анемии у ребенкаClinical case of megaloblastic anemia in a pediatric patienthttps://orcid.org/0000-0003-4857-9851МоскалюкО. Н.MoskaljukO. N.

Москалюк Оксана Николаевна, к.м.н., доцент кафедры пропедевтической педиатрии

пр. Ильича, 14, г. Донецк, 283003

Oksana N. Moskaljuk, Cand. Sci. (Med.), Assoc. Prof., Department of Propaedeutic Pediatrics

14 Illicha av., Donetsk, 283003

https://orcid.org/0000-0002-4733-3262НалетовА. В.NaletovA. V.

Налетов Андрей Васильевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой педиатрии № 2, главный детский специалист-гастроэнтеролог Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики

пр. Ильича, 14, г. Донецк, 283003

Andrew V. Nalyotov, Dr. Sci. (Med.), Prof., Head of Department of Pediatrics № 2

14 Illicha av., Donetsk, 283003

nalyotov-a@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4582-9715ПошехоноваЮ. В.PoshehonovaJu. V.

Пошехонова Юлия Владимировна, к.м.н., доцент кафедры пропедевтической педиатрии

пр. Ильича, 14, г. Донецк, 283003

Julija V. Poshehonova, Cand. Sci. (Med.), Assoc. Prof., Department of Propaedeutic Pediatrics

14 Illicha av., Donetsk, 283003

ФГБОУ ВО «Донецкий государственный медицинский университет имени М. Горького» Минздрава РоссииM. Gorky Donetsk State Medical University202528122025325357Copyright © Москалюк О.Н., Налетов А.В., Пошехонова Ю.В., 20252025Москалюк О.Н., Налетов А.В., Пошехонова Ю.В.Moskaljuk O.N., Naletov A.V., Poshehonova J.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nikid.ru/jour/article/view/163

К мегалобластным относят В12-дефицитную и фолиеводефицитную анемию. Развитие мегалобластной анемии, вызванной сочетанием дефицитов витамина В12 и фолиевой кислоты, является достаточно редкой патологией. В статье мы представили собственное клиническое наблюдение случая мегалобластной анемии у мальчика 11 лет, обусловленной сочетанными дефицитами витамина В12 и фолиевой кислоты. Особенностью представленного клинического случая является наличие у ребенка с В12-фолиеводефицитной анемией нескольких коморбидных заболеваний (пневмония, синдром Дауна, инфекция Эпштейна — Барр). Мы считаем, что причиной развития дефицитов витамина В12 и фолиевой кислоты в представленном случае является неоднократно перенесенные ребенком кишечные инфекции, которые вызвали развитие синдрома мальабсорбции. Мегалобластная анемия была диагностирована при обследовании ребенка по поводу пневмонии, для которой она явилась фоновым состоянием. Своевременное включение нами в терапию препаратов фолиевой кислоты и цианокобаламина обеспечило положительную клиническую динамику мегалобластной анемии и способствовало неосложненному течению пневмонии у ребенка.

Megaloblastic anemias include B12 deficiency and folate deficiency anemia. The development of megaloblastic anemia caused by a combined deficiency of vitamin B12 and folic acid is a fairly rare condition. This article presents our own clinical observation of a case of megaloblastic anemia in an 11-year-old boy resulting from a combined deficiency of vitamin B12 and folic acid. A special feature of this clinical case is the presence of several comorbid conditions in a child with B12-folate deficiency anemia (pneumonia, Down syndrome, Epstein — Barr virus infection). We believe that the cause for the development of vitamin B12 and folate deficiency in this patient was the recurrent intestinal infections, which led to the development of a malabsorption syndrome. The megaloblastic anemia was diagnosed during the examination of the child for pneumonia, for which it served as an underlying condition. Our timely initiation of folic acid and cyanocobalamin therapy ensured considerable clinical improvement of the megaloblastic anemia and contributed to an uncomplicated course of pneumonia in the patient.

детимегалобластная анемиядефицит витамина В12 и фолиевой кислотыклинический случайchildrenmegaloblastic anemiavitamin B12 and folic acid deficiencyclinical caseReferencesКлинические рекомендации. Витамин В12-дефицитная анемия. М. 2021: 40. https://cr.minzdrav.gov.ru/clin_recomend.Clinical recommendations. Vitamin B12 deficiency anemia. M. 2021:40. (In Russ.). https://cr.minzdrav.gov.ru/clin_recomend.Налетов А.В., Марченко Н.А., Хавкин А.И., Махмутов Р.Ф. Вегетарианские диеты в детском возрасте: современный взгляд на проблему. Вопросы практической педиатрии. 2024;19(1):101–108. doi: 10.20953/1817-7646-2024-101-108.Nalyotov А.V., Marchenko N.А., Khavkin А.I., Makhmutov R.F. Vegetarian diets in children: the modern view. Clinical Practice in Pediatrics. 2024;19(1):101– 108. (In Russ.). doi: 10.20953/1817-7646-2024-1-101-108Налетов АВ. Ограничительные типы питания в детском возрасте — вред или польза? 2022;4(1):16–23. doi: 10.1186/s12916-019-1449-8.Nalyotov A.V. Restrictive types of nutrition in childhood — harm or benefit? Health, Food & Biotechnology. 2022; 4 (1): 16-23. doi: 10.1186/s12916-019-1449-8 (In Russ.).Батуревич Л.В., Гусина А.А., Дальнова Т.С. и соавт. Приобретенные и наследственные мегалобластные анемии. Часть 1. Общая характеристика мегалобластных анемий. Витамин В12-дефицитные анемии и наследственные нарушения транспорта и обмена кобаламина. Медицинские новости. 2022;1:6–11.Baturevich L.V., Gusina A.A., Dal’nova T.S. i soavt. Acquired and hereditary megaloblastic anemia. Part 1. General characteristics of megaloblastic anemia. Vitamin B12 deficiency anemia and hereditary disorders of cobalamin transport and metabolism. Medical news. 2022;1:6–11. (In Russ.).Румянцев А.Г., Масчан А.А., Жуковская А.В. Клинические рекомендации. Детская гематология. М.: ГЭОТАР — Медиа, 2015:656.Rumjancev A.G., Maschan A.A., Zhukovskaja A.V. Clinical recommendations. Pediatric Hematology. M.: GJeOTAR — Media. 2015:656. (In Russ.).Клинические рекомендации. Фолиеводефицитная анемия. М. 2021:15.Clinical recommendations. Folate deficiency anemia. М. 2021:15. (In Russ.).Naderi W., House J.D. Developments in folate nutrition. Adv. Food. Nutr. Res. 2018;83:195–213. doi: 10.1016/bs.afnr.2017.12.006.Naderi W., House J.D. Developments in folate nutrition. Adv. Food. Nutr. Res. 2018; 83:195–213. doi: 10.1016/bs.afnr.2017.12.006.Батуревич Л.В., Гусина А.А., Дальнова Т.С. и др. Приобретенные и наследственные мегалобластные анемии. Часть 2. Фолиеводефицитные анемии. Генетически детерминированные нарушения транспорта и обмена фолатов, проявляющиеся мегалобластной анемией. Медицинские новости. 2022;2:6–12.Baturevich L.V., Gusina A.A., Dal’nova T.S. i soavt. Acquired and hereditary megaloblastic anemia. Part 2. General characteristics of megaloblastic anemia. Vitamin B12 deficiency anemia and hereditary disorders of cobalamin transport and metabolism. Medical news. 2022;2:6–12. (In Russ.).Аргунова Е.Ф., Кондратьева С.А., Ядреева О.В. Мегалобластные анемии у детей. Вестник Северо-Восточного Федерального университета им. Аммосова. Серия «Медицинские науки». 2018;3(12):12–16.Argunova E.F., Kondrat’eva S.A., Jadreeva O.V. Megaloblastic anemia in children. Bulletin of the Northeastern Federal University named after Ammosov. The series «Medical Sciences». 2018;3(12):12–16. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.