pediatricjournalАрхив педиатрии и детской хирургииArchives of Pediatrics and Pediatric Surgery2949-46643033-6783НИКИ детства Минздрава Московской области10.31146/2949-4664-apps-3-2-72-78pediatricjournal-166Research ArticleИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИINFECTIOUS DISEASESГерпесвирусная инфекция как фактор повышения риска частых острых респираторных вирусных инфекций и соматической патологии у детей на клиническом примереHerpesvirus as a risk factor for recurrent upper respiratory tract infections and other pathological states in children: A clinical casehttps://orcid.org/0000-0002-3378-8418ГарбузовА. А.GarbuzovA. A.

Гарбузов Александр Александрович, младший научный сотрудник клинического отдела; ООО «Городской центр медицинских исследований»

ул. Адмирала Макарова, д. 10, Москва, 125212

мкр. Северное Чертаново, д. 1а, г. Москва, 117648

Alexander A. Garbuzov, Junior researcher, Clinical Department; City Center for Medical Research

10, Admiral Makarov str., Moscow, 125212

microdistrict 1A, Severnoye Chertanovo, Moscow, 117648

os.vertebra@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-6945-2019РуженцоваТ. А.RuzhentsovaT. A.

Руженцова Татьяна Александровна, д.м.н., заведующий кафедрой внутренних болезней, заведующий кафедрой клинической медицины

Scopus Author ID 57193900159

ул. Краснобогатырская, д. 2, стр. 2, г. Москва, 107564

Tatiana A. Ruzhentsova, Dr. Sci. (Med.), Head of Department of Internal Medicine, Head of Department of Clinical Medicine

Scopus Author ID 57193900159

2, bldg. 2, Krasnobogatyrskaya str., Moscow, 107564

ruzhencova@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-7040-7768БайраковаА. Л.BayrakovaA. L.

Байракова Александра Львовна, к.б.н., ведущий научный сотрудник лаборатории клинической микробиологии и биотехнологии; ассистент кафедры клинической микробиологии и фаготерапии

ул. Адмирала Макарова, д. 10, Москва, 125212

ул. Долгоруковская, д. 4, г. Москва, 127006

Alexandra L. Bayrakova, Cand. Sci. (Biol.), Leading researcher, Laboratory of Clinical Microbiology and Biotechnology; Assist. Prof., Department of Clinical Microbiology and Phage Therapy

10, Admiral Makarov str., Moscow, 125212

4, Dolgorukovskaya str., Moscow, 127006

alexandrabl@mail.ruСаидовС. С.SaidovS. S.

Саидов Саидмурод Саидович, д.м.н., профессор, главный врач

Грабцевское шоссе, д. 115, к. 3, г. Калуга, 248009

Saidmurod S. Saidov, Dr. Sci. (Med.), Prof., Chief Medical Offi cer

115, bldg. 3, Grabtsevskoye Shosse, Kaluga, 248009

center_aids@adm.kaluga.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5999-7085МачарадзеД. Ш.MacharadzeD. Sh.

Мачарадзе Дали Шотаевна, д.м.н., ведущий научный сотрудник клинического отдела

ул. Адмирала Макарова, д. 10, Москва, 125212

Dali Sh. Macharadze, Dr. Sci. (Med.), Leading researcher, Clinical Department

10, Admiral Makarov str., Moscow, 125212

dalim_a@mail.ruФБУН «Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Г.Н. Габричевского» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; ООО «Городской центр медицинских исследований»G.N. Gabrichevsky Research Institute for Epidemiology and Microbiology; City Center for Medical ResearchМосковский медицинский университет «РЕАВИЗ»Moscow Medical University “Reaviz”ФБУН «Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Г.Н. Габричевского» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава РоссииG.N. Gabrichevsky Research Institute for Epidemiology and Microbiology; Russian University of Medicine (ROSUNIMED)ГАУЗ «Калужский областной специализированный центр инфекционных заболеваний и СПИД»Kaluga Oblast Specialized Center for Infectious Diseases and AIDSФБУН «Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии имени Г.Н. Габричевского» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человекаG.N. Gabrichevsky Research Institute for Epidemiology and Microbiology202529122025327278Copyright © Гарбузов А.А., Руженцова Т.А., Байракова А.Л., Саидов С.С., Мачарадзе Д.Ш., 20252025Гарбузов А.А., Руженцова Т.А., Байракова А.Л., Саидов С.С., Мачарадзе Д.Ш.Garbuzov A.A., Ruzhentsova T.A., Bayrakova A.L., Saidov S.S., Macharadze D.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nikid.ru/jour/article/view/166

Представлен клинический пример, демонстрирующий особенности течения острых респираторных инфекций с затяжным и осложненным течением на фоне сочетанной герпесвирусной инфекции. Цитомегаловирус и вирус герпеса человека 6-го типа (ВГЧ-6) диагностированы на основании обнаружения высокого титра антител IgG, а также ДНК вирусов в мазках из носоглотки и ДНК ВГЧ-6 в крови. Среди особенностей проявлений отмечены утомляемость и желудочно-кишечные расстройства с существенным снижением аппетита, болями в животе, анемией. В соответствии с инструкцией к препарату на фоне симптоматики ОРВИ была проведена терапия инозином пранобексом, являющимся противовирусным лекарственным средством с широким спектром действия против РНК- и ДНК-содержащих вирусов, которая позволила достичь значительного улучшения состояния ребенка с сокращением частоты острых респираторных инфекций и их осложнений, по-видимому, за счет действия против вирусов группы герпеса. Представленный клинический пример подтверждает, что сегодня при лечении детей с частыми и осложненными острыми респираторными вирусными инфекциями необходимо помнить о влиянии вирусов группы герпеса. Уточнение диагноза позволяет выбрать наиболее правильную терапию, улучшить состояние здоровья ребенка.

The article presents a clinical case of recurrent upper respiratory tract infections (URTI) with a prolonged and complicated course combined with multiple herpesviruses. Cytomegalovirus and human herpes virus type 6 (HHV-6) were diagnosed based on high IgG antibody titers, detection of viral DNA in nasopharyngeal swabs, and HHV-6 DNA in blood. Clinical manifestations included fatigue and gastrointestinal disorders with notably decreased appetite, abdominal pain, and anemia. In accordance with the prescribing information, URTI symptoms were managed with inosine pranobex — a broad-spectrum antiviral drug active against RNA and DNA viruses. The administered therapy significantly improved the patient’s outcome, reducing the frequency of respiratory infections and their complications, likely due to its targeted action against herpes viruses.

Conclusion. The presented clinical case supports the view that when treating children with frequent and complicated upper respiratory tract infections, the potential effect of herpes viruses must be considered. Clarifying the diagnosis enables more appropriate therapeutic decisions and helps improve the child’s health.

ВГЧ-6ВГЧ-6АВГЧ-6Вгерпесвирусные инфекцииинозин пранобексОРВИострая респираторная инфекцияцитомегаловирусцитомегаловирусная инфекцияЦМВURTICMVcytomegaloviruscytomegalovirus infectionHHV-6HHV-6AHHV-6Bhuman herpesvirus 6herpesvirus infectionsinosine pranobexReferencesРуженцова Т.А., Гарбузов А.А., Каниболоцкий А.А. и др. Герпесвирусные инфекции в формировании острой и хронической патологии: обоснование необходимости своевременной терапии. Инфекционные болезни. 2023;21(4):64–71. d oi: 10.20953/1729-9225-2023-4-64-70.Ruzhentsova T.A., Garbuzov A.A., Kanibolotskiy A.A. et al. Herpesvirus infections in the formation of acute and chronic pathology: rationale for timely therapy. Infekc. bolezni (Infectious Diseases). 2023;21(4):64–70. (In Russ.). doi: 10.20953/1729-9225-2023-4-64-70.Huff J.L., Barry P.A. B-virus (Cercopithecine herpesvirus 1) infection in humans and macaques: potential for zoonotic disease. Emerg Infect Dis. 2003;9(2):246–250. doi: 10.3201/eid0902.020272.Huff J.L., Barry P.A. B-virus (Cercopithecine herpesvirus 1) infection in humans and macaques: potential for zoonotic disease. Emerg Infect Dis. 2003;9(2):246–250. doi: 10.3201/eid0902.020272.Ponzetto E., Delhez Q., Hoppenbrouwers M. et al. Case Report: Late Reactivation of Herpes B Virus After a Monkey Bite: A Case of Severe Meningoencephalitis. Am J Trop Med Hyg. 2023;109(6):1277–1281. doi: 10.4269/ajtmh.23-0253.Ponzetto E., Delhez Q., Hoppenbrouwers M. et al. Case Report: Late Reactivation of Herpes B Virus After a Monkey Bite: A Case of Severe Meningoencephalitis. Am J Trop Med Hyg. 2023;109(6):1277–1281. doi: 10.4269/ajtmh.23-0253.Марданлы С.Г., Симонова Е.Г., Симонов В.В. Герпесвирусные инфекции: этиология и патогенез, клиника и лабораторная диагностика, эпидемиология и профилактика. Орехово-Зуево: Государственный гуманитарно-технологический университет. 2020: 316 c.Mardanly S.G., Simonova E.G., Simonov V.V. Herpesvirusinfections: etiologyandpathogenesis, clinicandlaboratorydiagnostics, epidemiologyandprevention. Orekhovo-Zuyevo: State University of Humanities and Technology. 2020:316 pp. (In Russ.).Руженцова Т.А., Горелов А.В. Значение острых респираторных вирусных инфекций в развитии хронической патологии сердца у детей. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2012;3:42–46. doi: 10.17816/EID40658.Ruzhentsova T.A., Gorelov A.V. Th e value of acute respiratory viral infections in the development of chronic heart failure disease in children. Epidemiology and infectious diseases. 2012;3:42–46. (In Russ.). doi: 10.17816/EID40658.Krystel-Whittemore M., Chan M.P., Shalin S.C. et al. Deep Herpes. American Journal of Surgical Pathology. 2021;45(10):1357–1363. doi: 10.1097/PAS.0000000000001733.Krystel-Whittemore M., Chan M.P., Shalin S.C. et al. Deep Herpes. American Journal of Surgical Pathology. 2021;45(10):1357–1363. doi: 10.1097/PAS.0000000000001733.Cairns D.M., Rouleau N., Parker R.N. et al. A 3D human brain-like tissue model of herpes-induced Alzheimer’s disease. Science advances. 2020;6(19):8828. doi: 10.1126/sciadv.aay8828.Cairns D.M., Rouleau N., Parker R.N. et al. A 3D human brain-like tissue model of herpes-induced Alzheimer’s disease. Science advances. 2020;6(19):8828. doi: 10.1126/sciadv.aay8828.Лындин А.А. Герпесвирусная инфекция и ее роль в поражении почек. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2010;6:69–76.LyndinA.A. Gerpesvirusnaya infekciya i ee rol’ v porazhenii pochek. Rossijskij vestnik perinatologii i pediatrii. 2010;6:69–76. (In Russ.).Панченко А.С., Бем Е.В., Чумакова Г.Н., Мызникова И.В. Особенности течения постнатальной цитомегаловирусной инфекции у доношенных детей. Наблюдения из клинической практики. РМЖ. Мать и дитя. 2023;6(2):206–214. doi: 10.32364/2618-8430-2023-6-2-206-214.Panchenko A.S., Bem E.V., Chumakova G.N., Myznikova I.V. Сourse patterns of postnatal cytomegalovirus infection in full-terminfants. Cases in clinical practice. Russian Journal of Woman and Child Health. 2023;6(2):206–214. (In Russ.). doi: 10.32364/2618-8430-2023-6-2-206-214.Jia Y.J., Liu J., Han F.F. et al. Cytomegalovirus infection and atherosclerosis risk: A meta-analysis. J Med Virol. 2017;89(12):2196–2206. doi: 10.1002/jmv.24858.Jia Y.J., Liu J., Han F.F. et al. Cytomegalovirus infection and atherosclerosis risk: A meta-analysis. J Med Virol. 2017;89(12):2196–2206. doi: 10.1002/jmv.24858.Волынец Г.В., Хавкин А.И., Филатов Ф.П., Ярославцева Н.Г., Гаранжа Т.А., Сперанский А.И. Этиологическая характеристика основных типов хронического гастрита у детей. РМЖ. 2005;13(18):1208–1213.Volynets G.V., Khavkin A.I., Filatov F.P. et al. Etiological characteristics of the main types of chronic gastritis in children. RMJ. 2005;13(18):1208–1213. (In Russ.).Lopes A.O., Marinho P.D.N., Medeiros L.D.S., de Paula V.S. Human Gammaherpesvirus 8 Oncogenes Associated with Kaposi’s Sarcoma. Int J Mol Sci. 2022;23(13):7203. doi: 10.3390/ijms23137203.Lopes A.O., Marinho P.D.N., Medeiros L.D.S., de Paula V.S. Human Gammaherpesvirus 8 Oncogenes Associated with Kaposi’s Sarcoma. Int J Mol Sci. 2022;23(13):7203. doi: 10.3390/ijms23137203.Инструкция по применению препарата Гроприносин «Гедеон Рихтер», Румыния. https://grls.minzdrav.gov.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=3cb5bf7f-ca97-42e3-9901-32fcab1dac84Instrukciya po primeneniyu preparata Groprinosin «Gedeon Rihter», Ruminia. https://grls.minzdrav.gov.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=3cb5bf7f-ca97-42e3-9901-32fcab1dac84Инструкция по применению препарата Оралсепт спрей ОАО «Гедеон Рихтер», Венгрия. https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5117afdb-dbd6-45ea-ac52-a9c4471088f8Instrukciya po primeneniyu preparata Oralsept sprej OAO «Gedeon Rihter», Vengriya. https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5117afdb-dbd6-45ea-ac52-a9c4471088f8Руженцова Т.А., Будаковская А.В., Горелов А.В. Фитотерапия в лечении острых респираторных инфекций у детей. РМЖ. 2014; 22(21):1538–1540.Ruzhentsova T.A., Budakovskaya A.V., Gorelov A.V. Phytotherapy in the treatment of acute respiratory infections in children. RMJ. 2014;22(21):1538–1540. (In Russ.).Савенкова М.С., Афанасьева А.А., Балакирева Г.М. и др. Клинический опыт лечения заболеваний дыхательных путей препаратом Гроприносин (инозин пранобекс) в педиатрической практике. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2018;4:32–36. doi: 10.26442/24138460.2018.4.180112.Savenkova M.S., Afanaseva A.A., Balakirev G.M. et al. Clinical experience in the treatment of diseases of the respiratory tract with Groprinosin (inosine pranobex) in pediatric practice. Pediatrics (Suppl. Consilium Medicum). 2018;4:32– 36. (In Russ.). doi: 10.26442/24138460.2018.4.180112.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.