pediatricjournalАрхив педиатрии и детской хирургииArchives of Pediatrics and Pediatric Surgery2949-46643033-6783НИКИ детства Минздрава Московской области10.66825/2949-4664-apps-3-3-4-13pediatricjournal-226Research ArticleПЕРЕДОВАЯ СТАТЬЯEDITORIALАнализ результатов лечения новорожденных и детей грудного возраста с обширными резекциями кишечникаAnalysis of treatment outcomes of extensive bowel resections in newborns and infantshttps://orcid.org/0000-0001-8663-2698ГурскаяА. С.GurskayaA. S.

Гурская Александра Сергеевна, к.м.н., старший научный сотрудник, заведующая хирургическим отделением новорожденных и детей грудного возраста; доцент кафедры детской хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологии Института подготовки медицинских кадров  

Ломоносовский пр., д. 2, стр. 1, г. Москва, 119991

Aleksandra S. Gurskaya, Cand. Sci. (Med.), Head of the Newborns and Infants Surgery Unit; Assistant Professor of the Department of Pediatric Surgery with a Course of Anesthesiology and Resuscitation at the Institute of Medical Personnel Training

2 build. 1, Lomonosovsky Prospect, Moscow, 119991

gurskaya.as@nczd.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2809-1894БаязитовР. Р.BayazitovR. R.

Баязитов Римир Радикович, к.м.н., старший научный сотрудник, врач — детский хирург хирургического отделения новорожденных и детей грудного возраста; доцент кафедры детской хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологии Института подготовки медицинских кадров 

Ломоносовский пр., д. 2, стр. 1, г. Москва, 119991

Rimir R. Bayazitov, Cand. Sci. (Med.), Senior Researcher, Pediatric Surgeon of the Newborns and Infants Surgery Unit 

2 build. 1, Lomonosovsky Prospect, Moscow, 119991

i@rbayazitov.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5098-2266ЕкимовскаяЕ. В.EkimovskayaE. V.

Екимовская Екатерина Викторовна, к.м.н., старший научный сотрудник, врач — детский хирург хирургического отделения новорожденных и детей грудного возраста 

Ломоносовский пр., д. 2, стр. 1, г. Москва, 119991

Ekaterina V. Ekimovskaya, Cand. Sci. (Med.), Senior Researcher, Pediatric Surgeon of the Newborns and Infants Surgery Unit 

2 build. 1, Lomonosovsky Prospect, Moscow, 119991

ekimovskaia.ev@nczd.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2731-5008ЗоркинС. Н.ZorkinS. N.

Зоркин Сергей Николаевич, д.м.н., профессор, руководитель НИИ детской нефроурологии, заведующий урологическим отделением с группами репродуктологии и трансплантации

Ломоносовский пр., д. 2, стр. 1, г. Москва, 119991

Sergei N. Zorkin, Dr. Sci. (Med.), Prof., Head of the Research Institute for Pediatric Nephrourology; Head of the Urology Department with Reproductive Medicine and Transplantation Groups

2 build. 1, Lomonosovsky Prospect, Moscow, 119991

zorkin@nczd.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8563-6002ДьяконоваЕ. Ю.DyakonovaE. Yu.

Дьяконова Елена Юрьевна, д.м.н., руководитель НИИ детской хирургии, заведующая отделением общей и плановой хирургии; заведующая кафедрой детской хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологии Института подготовки медицинских кадров

Ломоносовский пр., д. 2, стр. 1, г. Москва, 119991

Yelena Yu. Dyakonova, Dr. Sci. (Med.), Prof., Head of the General and Selective Surgery Unit of Science and Research Institute of Pediatric Surgery; Head of the Pediatric Surgery Department with a Course of Anesthesiology and Resuscitation at the Institute of Medical Personnel Training

2 build. 1, Lomonosovsky Prospect, Moscow, 119991

rytella@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1707-102XКарнутаИ. В.KarnutaI. V.

Карнута Инна Викторовна, младший научный сотрудник, врач — детский хирург хирургического отделения новорожденных и детей грудного возраста

Ломоносовский пр., д. 2, стр. 1, г. Москва, 119991

Inna V. Karnuta, Junior Research Fellow, Pediatric Surgeon of the Newborns and Infants Surgery Unit 

2 build. 1, Lomonosovsky Prospect, Moscow, 119991

inkar1407@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-9889-6295СулавкоМ. А.SulavkoM. A.

Сулавко Мария Александровна, к.м.н., младший научный сотрудник, врач — детский хирург хирургического отделения новорожденных и детей грудного возраста 

Ломоносовский пр., д. 2, стр. 1, г. Москва, 119991

Mariya A. Sulavko, Cand. Sci. (Med.), Junior Research Fellow, Pediatric Surgeon of the Newborns and Infants Surgery Unit 

2 build. 1, Lomonosovsky Prospect, Moscow, 119991

sulavko.ma@nczd.ruhttps://orcid.org/0009-0009-9397-4384ПилоянФ. С.PiloyanF. S.

Пилоян Феликс Самсонович, аспирант кафедры детской хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологии Института подготовки медицинских кадров;  врач—детский хирург хирургического отделения новорожденных и детей грудного возраста 

Ломоносовский пр., д. 2, стр. 1, г. Москва, 119991

Felix S. Piloyan, PhD Researcher, Resident of the Pediatric Surgery Department with a Course of Anesthesiology and Resuscitation at the Institute of Medical Personnel Training; Pediatric Surgeon of the Newborns and Infants Surgery Unit 

2 build. 1, Lomonosovsky Prospect, Moscow, 119991

fpiloyan@bk.ruЧернявскаяА. С.ChernyavskayaA. S.

Чернявская Анастасия Сергеевна, к.м.н., врач-неонатолог, врач-педиатр хирургического отделения новорожденных и детей грудного возраста

Ломоносовский пр., д. 2, стр. 1, г. Москва, 119991

Anastasia S. Chernyavskaya, Cand. Sci. (Med.), neonatologist, pediatrician of the Newborns and Infants Surgery Unit 

2 build. 1, Lomonosovsky Prospect, Moscow, 119991

a.chernyawskaya@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-0902-7205АхмедоваД. М.AkhmedovaD. M.

Ахмедова Динара Магадовна, врач-неонатолог хирургического отделения новорожденных и детей грудного возраста

Ломоносовский пр., д. 2, стр. 1, г. Москва, 119991

Dinara M. Akhmedova, Neonatologist of the Newborns and Infants Surgery Unit 

2 build. 1, Lomonosovsky Prospect, Moscow, 119991

akhmedova.dm@nczd.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5320-837XНаковкинО. Н.NakovkinO. N.

Наковкин Олег Николаевич, заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии новорожденных и детей грудного возраста с операционным блоком

Ломоносовский пр., д. 2, стр. 1, г. Москва, 119991

Oleg N. Nakovkin, Head of the Neonatal Intensive Care Unit 

2 build. 1, Lomonosovsky Prospect, Moscow, 119991

nakovkin.on@nczd.ruhttps://orcid.org/0009-0004-3134-9069ХазыковаД. В.KhazykovaD. V.

Хазыкова Джиргал Викторовна, врач ультразвуковой диагностики, заведующая отделением ультразвуковой диагностики 

Ломоносовский пр., д. 2, стр. 1, г. Москва, 119991

Dzhirgal V. Khazykova, Diagnostic Medical Sonographer, Head of Diagnostic Medical Sonography Unit 

2 build. 1, Lomonosovsky Prospect, Moscow, 119991

khazykova.dv@nczd.ruФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава РоссииNational Medical Research Center of Children’s Health20252612202533413Copyright © Гурская А.С., Баязитов Р.Р., Екимовская Е.В., Зоркин С.Н., Дьяконова Е.Ю., Карнута И.В., Сулавко М.А., Пилоян Ф.С., Чернявская А.С., Ахмедова Д.М., Наковкин О.Н., Хазыкова Д.В., 20252025Гурская А.С., Баязитов Р.Р., Екимовская Е.В., Зоркин С.Н., Дьяконова Е.Ю., Карнута И.В., Сулавко М.А., Пилоян Ф.С., Чернявская А.С., Ахмедова Д.М., Наковкин О.Н., Хазыкова Д.В.Gurskaya A.S., Bayazitov R.R., Ekimovskaya E.V., Zorkin S.N., Dyakonova E.Y., Karnuta I.V., Sulavko M.A., Piloyan F.S., Chernyavskaya A.S., Akhmedova D.M., Nakovkin O.N., Khazykova D.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nikid.ru/jour/article/view/226Цель исследования

Цель исследования. Исходы множественных резекций кишечника у детей могут сопровождаться тяжелыми осложнениями в виде пострезекционного синдрома короткой кишки (ПСКК) и хронической кишечной недостаточности (ХКН). У пациентов возникают серьезные нарушения роста и развития, необходимость длительного парентерального питания. Сегодня единая классификация для объективной оценки рисков ПСКК отсутствует, а предлагаемые варианты не учитывают всех факторов и сложны для применения в клинической практике.

Материалы и методы

Материалы и методы. В выборку включено 80 пациентов с резекциями различных отделов кишечника. Дети с обширными резекциями выделены в отдельную группу (n = 42), критерии включения: резекция более одной трети в одном отделе или в двух и более отделах кишечника. Критериями диагноза ПСКК явились патологические потери по кишечной стоме 30 мл/кг/сут. и более, общий объем стула и мочи 60 мл/кг/сут. и более; критериями диагноза ХКН — длительное парентеральное питание с невозможностью достичь энтеральной автономии более 2 месяцев.

Результаты

Результаты. Наиболее частой причиной резекций явились некротизирующий энтероколит и врожденные пороки развития тонкой кишки, в том числе на фоне мальротаций кишечника. Почти в половине случаев резекции были выполнены на подвздошной кишке (42,7%), доля толстой кишки составила 16,1%. В группе обширных резекций (n = 42) резекция более 2/3 тощей кишки достоверно приводила к развитию ПСКК, а резекция более 2/3 толстой кишки статистически значимо отягощала прогноз. Доказано, что при заинтересованности двух отделов кишечника ПСКК развивался в 60% случаев, а при резекциях в трех отделах—в 80%. Резекция илеоцекального угла статистически значимого влияния на исходы не оказывала.

Заключение

Заключение. Предложенные алгоритмы прогнозирования исходов после обширных резекций у детей не учитывают всю совокупность нозологий и критериев интраоперационной и послеоперационной картины. Необходим дополнительный анализ полученных результатов, на основании которого целесообразно разработать хирургическую классификацию для прогнозирования ПСКК, востребованную хирургами и врачами педиатрических специальностей, участвующих в лечении детей с ПСКК и ХКН.

Objective

Objective. The outcomes of multiple intestinal resections in children may be accompanied by severe complications, including postresection short bowel syndrome (PSBS) and chronic intestinal failure (CIF). Such patients experience severe growth and developmental delays and often require long-term parenteral nutrition. Currently, a unified classification that could enable objective assessment of the risks of PSBS is lacking. The available approaches fail to account for the entire range of factors and are difficult to apply in clinical practice.

Materials and methods

Materials and methods. In total, 80 patients with resections of various sections of the intestine were included in the study. Children with extensive resections were distinguished into a separate group (n = 42), with inclusion criteria being resection of more than one-third of one section or two or more sections of the intestine. The diagnostic criteria for PSBS were pathological intestinal stoma losses of 30 ml/kg/day or greater and a total stool and urine volume of 60 ml/kg/day or greater. The diagnostic criteria for CIF were prolonged parenteral nutrition with the inability to achieve enteral autonomy during the period of more than two months.

Results

Results. Necrotizing enterocolitis and congenital malformations of the small intestine, including those associated with intestinal malrotation, were found to be the most common reasons for resection. Almost half of the cases accounted for ileum resections (42.7%), with the share of large bowel resections being 16.1%. In the extensive resection group (n = 42), resection of more than 2/3 of the jejunum statistically significantly resulted in the development of PSBS, while resection of more than 2/3 of the large bowel statistically significantly aggravated the prognosis. It was shown that PSBS developed in 60% of cases involving two sections of the intestine, amounting to 80% when three sections were involved. Resection of the ileocecal junction had no statistically significant effect on outcomes.

Conclusion

Conclusion. The currently available approaches to predicting outcomes after extensive bowel resections in children fail to take into account the entire range of nosologies, as well as intraoperative and postoperative criteria. Further analysis of the results obtained is needed to form a basis for developing a surgical classification for PSBS prediction. Such a classification will facilitate the process of decision making for surgeons and pediatricians involved in the treatment of children with PSBS and CIF.

классификацияпострезекционный синдром короткой кишкиноворожденныеостаточная длина кишкиобширная резекция кишкипарентеральное питаниехроническая кишечная недостаточностьэнтеральная автономияclassificationpostresection short bowel syndromeneonatesresidual bowel lengthextensive bowel resectionparenteral nutritionchronic intestinal failureenteral autonomyСтатья написана на основании собственной научно-исследовательской работы (НИР) «Метод лечения при восстановлении непрерывности желудочно-кишечного тракта у новорожденных и детей грудного возраста» (регистрационный номер: 125060406691–0) в соответствии с государственным заданием на 2025–2027 годы Министерства здравоохранения Российской Федерации.This research was conducted as part of the research project «Treatment Method for Restoring Gastrointestinal Tract Continuity in Newborns and Infants» (registration number: 125060406691–0) in accordance with the state assignment for 2025–2027 of the Ministry of Health of the Russian Federation.ReferencesOliveira C., de Silva N.T., Stanojevic S., et al. Change of Outcomes in Pediatric Intestinal Failure: Use of Time-Series Analysis to Assess the Evolution of an Intestinal Rehabilitation Program. J.Am.Coll. Surg. 2016;222(6):1180– 1188. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2016.03.007.Oliveira C., de Silva N. T., Stanojevic S., et al. Change of Outcomes in Pediatric Intestinal Failure: Use of Time-Series Analysis to Assess the Evolution of an Intestinal Rehabilitation Program. J.Am. Coll. Surg. 2016;222(6):1180–1188. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2016.03.007Аверьянова Ю. В., Вессель Л. М., Ерпулева Ю. В. и др. Федеральные клинические рекомендации «Лечение детей с синдромом короткой кишки». Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2014;4(4):92–108. https://www.elibrary.ru/item.asp?edn=rkuckqAverianova Yu.V., Vessel L. M., Erpuleva Yu.V., et al. Federal clinical guidelines «Treatment of children with short bowel syndrome.» Russian Bulletin of Pediatric Surgery, Anesthesiology, and Resuscitation. 2014;4(4):92–108. (In Russ.). https://www.elibrary.ru/item.asp?edn=rkuckqBatra A., Keys S. C., Johnson M. J., Wheeler R.A., Beattie R. M. Epidemiology, management, and outcome of ultrashort bowel syndrome in infancy. Arch Dis Childhood-Fetal Neonatal Edition. 2017;102:551–556. doi: 10.1136/archdischild-2016-311765.BatraA., Keys S. C., Johnson M. J., Wheeler R.A., Beattie R. M. Epidemiology, management, and outcome of ultrashort bowel syndrome in infancy. Arch Dis Childhood-Fetal Neonatal Edition. 2017;102:551–556. doi:10.1136/archdischild-2016-311765.Shang S. et al. A new classification for surgical NEC during exploratory laparotomy: introduction and reproducibility assessment. Pediatric surgery international. 2024;40(108):2. doi: 10.1007/s00383-024-05685-1.Shang S. et al. A new classification for surgical NEC during exploratory laparotomy: introduction and reproducibility assessment. Pediatric surgery international. 2024;40(108):2. doi: 10.1007/s00383-024-05685-1.Modi B. P., Galloway D. P., Gura K., Nucci A. et al. ASPEN definitions in pediatric intestinal failure. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2022;46:42–59. doi: 10.1002/jpen.2232.Modi B. P., Galloway D. P., GuraK., NucciA. et al. ASPEN definitions in pediatric intestinal failure. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2022;46:42–59. doi: 10.1002/jpen.2232.Дьяконова Е. Ю., Гурская А. С., Наковкин О. Н. и др. Врожденный синдром короткой тонкой кишки: клиническое наблюдение и обзор литературы. Вестник хирургии имени И. И. Грекова. 2020;179(4):91–97. doi: 10.24884/0042-4625-2020-179-4-91-97.Dyakonova E.Yu., GurskayaA. S., Nakovkin O. N., et al. Congenital short small bowel syndrome: a clinical observation and literature review. Grekov Surgery Bulletin. 2020;179(4):91–97. (In Russ.). doi:10.24884/0042-4625-2020-179-4-91-97.Demehri F. R., Stephens L., Herrman E., et al. Enteral autonomy in pediatric short bowel syndrome: predictive factors one year after diagnosis. Journal of pediatric surgery. 2015;50:131–135. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2014.10.011.Demehri F. R., Stephens L., Herrman E., et al. Enteral autonomy in pediatric short bowel syndrome: predictive factors one year after diagnosis. Journal of pediatric surgery. 2015;50:131–135. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2014.10.011.Хасанов Р. Р., Гумеров А.А., Вессель Л. М. Роль длины тонкой кишки в развитии синдрома короткой кишки. Хирургия, 2017;1:63–67. doi: 10.17116/hirurgia2017163-67.Khasanov R. R., GumerovA.A., Vessel L. M.The role of small intestine length in the development of short bowel syndrome. Surgery. 2017;1:63–67. (In Russ.). doi: 10.17116/hirurgia2017163-67.Weih S., Kessler M., Fonouni H., et al. Current practice and future perspectives in the treatment of short bowel syndrome in children — a systematic review. Langenbeck’s archives of surgery. Deutsche Gesellschaft fur Chirurgie. 2012;397:1043–1051. doi: 10.1007/s00423-011-0874-8.Weih S., Kessler M., Fonouni H., et al. Current practice and future perspectives in the treatment of short bowel syndrome in children — a systematic review. Langenbeck’s archives of surgery. Deutsche Gesellschaft fur Chirurgie. 2012;397:1043–1051. doi: 10.1007/s00423-011-0874-8.Хавкин А. И., Волынец Г. В., Скворцова Т. А. Синдром короткой кишки: современные подходы к терапии. Вопросы практической педиатрии. 2019;14(1): 70–75. doi: 10.20953/1817-7646-2019-1-70-75.KhavkinA.I., Volynets G. V., Skvortsova T.A. Short bowel syndrome: modern approaches to therapy. Issues of Practical Pediatrics. 2019;14(1):70–75. (In Russ.). doi: 10.20953/1817-7646-2019-1-70-75.Мокрушина О. Г., Гурская А. С., Скворцова В.А., Наковкин О. Н. и др. Принципы хирургического лечения детей грудного возраста, угрожаемых по развитию пострезекционного синдрома короткой кишки и формированию хронической кишечной недостаточности: анализ результатов серии клинических наблюдений. Педиатрия им. Г. Н. Сперанского. 2022;101(4):165–172. doi: 10.24110/0031-403X-2022-101-4-165-172.Mokrushina O. G., Gurskaya A. S., Skvortsova V. A., Nakovkin O. N., et al. Principles of surgical treatment of infants at risk for developing post-resection short bowel syndrome and chronic intestinal failure: analysis of the results of a series of clinical observations. Pediatrics im. G. N. Speransky. 2022;101(4):165–72. (In Russ.). doi: 10.24110/0031-403X-2022-101-4-165-172.Карпеева Ю. С., Новикова В. П., Хавкин А. И. Синдром короткой кишки: от представления до лечения. Вопросы детской диетологии. 2021;19(6):75–85. doi: 10.20953/1727-5784-2021-6-75-85.Karpeeva Yu.S., Novikova V. P., KhavkinA.I. Short bowel syndrome: from presentation to treatment. Issues in pediatric dietetics. 2021;19(6):75–85. (In Russ.). doi: 10.20953/1727-5784-2021-6-75-85.Dogra S., Peters N. J., Samujh R. Short Bowel Syndrome in neonates and early infancy Journal of Neonatal Surgery. 2023;12:1148. doi: 10.52783/JNS.V12.1148.Dogra S., Peters N. J., Samujh R. Short Bowel Syndrome in neonates and early infancy. Journal of Neonatal Surgery. 2023;12:1148. doi: 10.52783/JNS.V12.1148.Костомарова Е.А. Реабилитация детей с синдромом короткой кишки и другими формами хронической кишечной недостаточности: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. Москва; 2019. https://rsmu.ru/fileadmin/templates/DOC/Disser/18/d_kostomarova_ea.pdfKostomarova E.A. Rehabilitation of children with short bowel syndrome and other forms of chronic intestinal failure. Abstract of PhD diss. Moscow; 2019. (In Russ.). https://rsmu.ru/fileadmin/templates/DOC/Disser/18/d_kostomarova_ea.pdfWales P. W., de Silva N., Kim J. et al. Neonatal short bowel syndrome: Population-based estimates of incidence and mortality rates. Journal of pediatric surgery. 2004;39:690–695. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2004.01.036.Wales P. W., de Silva N., Kim J. et al. Neonatal short bowel syndrome: Population-based estimates of incidence and mortality rates. Journal of pediatric surgery. 2004;39:690–695. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2004.01.036.Шеменкова В. С. Принципы ведения больных с синдромом короткой кишки. Медицинский совет. 2023;17(23):144–148. doi: 10.21518/ms2023-490.Shemenkova V. S. Principles of managing patients with short bowel syndrome. Medical Council. 2023;17(23):144– 148. (In Russ.). doi: 10.21518/ms2023-490.Балабанов А. С., Павлов А. И., Гуляев Н. И. Синдром короткой кишки: клинико-патофизиологические взаимосвязи. Клиническая патофизиология. 2022;28(2):64–71. doi: 10.17116/terarkh20178912144-149.BalabanovA. S., PavlovA.I., Gulyaev N.I. Short bowel syndrome: clinical and pathophysiological relationships. Clinical pathophysiology. 2022;28(2):64–71. (In Russ.). doi: 10.17116/terarkh20178912144-149.Bardwell C., El Demellawy D., Oltean I. et al. Establishing normal ranges for fetal and neonatal small and large intestinal lengths: results from a prospective postmortem study. World Jnl Ped Surgery. 2022;5:e000397. doi: 10.1136/wjps-2021-000397.Bardwell C., El Demellawy D., Oltean I. et al. Establishing normal ranges for fetal and neonatal small and large intestinal lengths: results from a prospective postmortem study. World Jnl Ped Surgery. 2022;5: e000397. doi: 10.1136/wjps-2021-000397.Merritt R.J. Mean measured small bowel length in infants and young children. JPGN.2017;65(5):589. https://media.starship.org.nz/Mean-measured-small-bowel-length/Mean_measured_small_bowel_length.pdfMerrittR.J. Mean measured small bowel length in infants and young children. JPGN.2017;65(5):589. https://media.starship.org.nz/Mean-measured-small-bowel-length/Mean_measured_small_bowel_length.pdfPakarinen M. P., Pakkasjarvi N., Merras-Salmio L., et al. Intestinal rehabilitation of infantile onset very short bowel syndrome. Journal of pediatric surgery. 2015;50:289–292. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2014.11.018.Pakarinen M. P., Pakkasjarvi N., Merras-Salmio L., et al. Intestinal rehabilitation of infantile onset very short bowel syndrome. Journal of pediatric surgery. 2015;50:289–292. doi:10.1016/j.jpedsurg.2014.11.018.Луфт В. М., Сергеева А. М., Лапицкий А. В. Синдром короткой кишки у взрослых: клинические проявления и возможности дифференцированной терапии. Университетский терапевтический вестник. 2024;6(2):21–31. doi: 10.56871/UTJ.2024.94.94.003.Luft V. M., SergeevaA. M., LapitskyA. V. Short bowel syndrome in adults: clinical manifestations and possibilities of differentiated therapy. University Therapeutic Bulletin. 2024;6(2):21–31. (In Russ.). doi: 10.56871/UTJ.2024.94.94.003.Переяслов А.А., Лосев А.А. Синдром короткой кишки у детей (обзор литературы). Хирургия. Восточная Европа. 2018;7(1):115–132. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=32664872PereyaslovA.A., LosevA.A. Short bowel syndrome in children (literature review). Surgery. Eastern Europe. 2018;7(1):115–132. (In Russ.). https://www.elibrary.ru/item.asp?id=32664872Rossi L., Kadamba P., Hugosson C., De Vol E. B. et al. Pediatric short bowel syndrome: adaptation after massive small bowel resection. J. Pediatr. 2007;45(2):213– 221. doi: 10.1097/MPG.0b013e31803c75e8.Rossi L., Kadamba P., Hugosson C., De Vol E. B. et al. Pediatric short bowel syndrome: adaptation after massive small bowel resection. J. Pediatr. 2007;45(2):213– 221. doi: 10.1097/MPG.0b013e31803c75e8.Хрипун А. И., Шурыгин С. Н., Прямиков А. Д., Миронков А. Б. и др. Обширные резекции кишечника и синдром короткой кишки у больных с острым нарушением мезентериального кровообращения. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2012;2:14–18. https://www.mediasphera.ru/issues/khirurgiya-zhurnal-im-n-i-pirogova/2012/2/030023–1207201222KhripunA.I., Shurygin S. N., PryamikovA. D., MironkovA. B., et al. Extensive intestinal resections and short bowel syndrome in patients with acute mesenteric circulatory disorder. Surgery. N.I. Pirogov Journal. 2012;2:14–18. (In Russ.). https://www.mediasphera.ru/issues/khirurgiya-zhurnal-im-n-i-pirogova/2012/2/030023–1207201222

The authors declare that there are no conflicts of interest present.