pediatricjournalАрхив педиатрии и детской хирургииArchives of Pediatrics and Pediatric Surgery2949-46643033-6783НИКИ детства Минздрава Московской области10.66825/2949-4664-apps-3-3-46-51pediatricjournal-230Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙCLINICAL CASEКлинический случай: гепатит, ассоциированный с корьюA case of measles-associated hepatitishttps://orcid.org/0009-0003-1143-7339УлановаЕ. А.UlanovaE. A.

Уланова Екатерина Анатольевна, младший научный сотрудник научно-исследовательского отдела вирусных гепатитов и заболеваний печени 

ул. Профессора Попова, д. 9, г. Санкт-Петербург, 197022

Ekaterina A. Ulanova, Junior Researcher, Research Department of Viral Hepatitis and Liver Diseases

9 Pr. Popova St., Saint-Petersburg, 197022

chuhnina_ekaterina@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4509-5352ГрешняковаВ. А.GreshnyakovaV. A.

Грешнякова Вера Александровна, к.м.н., руководитель научно-исследовательского отдела вирусных гепатитов и заболеваний печени; доцент кафедры инфекционных заболеваний у детей факультета послевузовского и дополнительного профессионального образования; доцент кафедры инфекционных болезней медицинского института

ул. Профессора Попова, д. 9, г. Санкт-Петербург, 197022; ул. Литовская, д. 2, г. Санкт-Петербург, 194100; Университетская наб., д. 7–9, г. Санкт-Петербург, 199034

Vera A. Greshnyakova, Cand. Sci. (Med.), Head of the Research Department of Viral Hepatitis and Liver Diseases; Associate Professor of the Department of Infectious Diseases in Children, Faculty of Postgraduate and Continuing Professional Education

9 Pr. Popova St., Saint-Petersburg, 197022; 2 Litovskaya St., Saint-Petersburg, 194100; 7–9 Universitetskaya Embank., Saint-Petersburg, 199034

veramamayeva@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-7890-733XГорячеваЛ. Г.GoryachevaL. G.

Горячева Лариса Георгиевна, д.м.н., ведущий научный сотрудник научно-исследовательского отдела вирусных гепатитов и заболеваний печени; профессор кафедры инфекционных заболеваний у детей ФП и ДПО 

ул. Профессора Попова, д. 9, г. Санкт-Петербург, 197022; ул. Литовская, д. 2, г. Санкт-Петербург, 194100

Larisa G. Goryacheva, Dr. Sci. (Med.), Leading Researcher, Research Department of Viral Hepatitis and Liver Diseases; Prof., Department of Infectious Diseases in Children, Faculty of Postgraduate and Continuing Professional Education

9 Pr. Popova St., Saint-Petersburg, 197022; 2 Litovskaya St., Saint-Petersburg, 194100

goriacheva@list.ruФГБУ «Федеральный научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства»Federal Research and Clinical Center for Infectious DiseasesФГБУ «Федеральный научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства»; ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»Federal Research and Clinical Center for Infectious Diseases; Saint-Petersburg State Pediatric Medical University; Saint-Petersburg State UniversityФГБУ «Федеральный научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства»; ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава РоссииFederal Research and Clinical Center for Infectious Diseases; Saint-Petersburg State Pediatric Medical University202526122025334651Copyright © Уланова Е.А., Грешнякова В.А., Горячева Л.Г., 20252025Уланова Е.А., Грешнякова В.А., Горячева Л.Г.Ulanova E.A., Greshnyakova V.A., Goryacheva L.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nikid.ru/jour/article/view/230

В данной статье мы описали случай развития острого гепатита на фоне течения коревой инфекции у ребенка, ставший одним из серии случаев, зарегистрированных в г. Санкт-Петербурге во время вспышки кори в 2023–2024 гг. Корь у пациента имела типичное течение, среди осложнений — диспептические нарушения с преимущественным поражением верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Объективно у пациента имела место гепатомегалия, других клинических признаков поражения печени не отмечалось. Признаков печеночной недостаточности: нарушения белково-синтетической функции печени с развитием коагулопатии, печеночной энцефалопатии — отмечено также не было. Лабораторно зарегистрирован синдром цитолиза с повышением АЛТ, АСТ до 9–10 норм и умеренно выраженный синдром холестаза. В динамике лабораторные показатели нормализовались в периоде ранней реконвалесценции пациента. Поражение печени не является классическим проявлением для кори. Однако его описание вплоть до развития тяжелого гепатита, требующего трансплантации печени, встречается в литературе. Доказательством потенциального гепатотропного действия вируса кори является описание обнаружения его в клетках печени по данным гистологических исследований, имеющихся в литературе. В данной статье мы демонстрируем возможность развития гепатита при кори у пациентов детского возраста.

In this article, we describe a clinical case of acute hepatitis associated with measles infection in a child. This was part of a series of cases registered in St. Petersburg during the measles outbreak of 2023–2024. The patient had a typical course of measles. The complications included dyspeptic disorders with predominant involvement of the upper gastrointestinal tract. Physical examination revealed the presence of hepatomegaly, with no other clinical signs of liver involvement observed. No signs of liver failure, such as impaired protein-synthetic function of the liver, coagulopathy, or hepatic encephalopathy were noted. Laboratory tests revealed a cytolysis syndrome with ALT and AST levels being 9–10‑fold higher than the upper limit, as well as moderate cholestasis. Over time, laboratory parameters normalized during the early convalescent period. Liver involvement is not a classical manifestation of measles; however, the literature presents cases up to the development of severe hepatitis requiring liver transplantation. The potential hepatotropic effect of the measles virus is evidenced by literature reports of its detection in hepatocytes based on histological studies. In this article, we demonstrate the possibility of hepatitis development in pediatric patients with measles.

корь у детейгепатит при корипоражения печени при корисиндром цитолиза при коринеуточненный гепатитmeasles in childrenhepatitis in measlesliver damage in measlescytolysis syndrome in measlesunspecified hepatitisВнешнее финансирование не привлекалось.No external funding was attracted.ReferencesBerry T.J. Hepatic damage associated with measles. Pa Med J. 1960;63:995–999.Berry T.J. Hepatic damage associated with measles. Pa Med J. 1960;63:995–9.Lee K.Y., Lee H.S., Hur J.K. et al. Clinical features of measles according to age in a measles epidemic. Scand J Infect Dis. 2005;37(6–7):471–475. doi: 10.1080/00365540510037803.Lee K.Y., Lee H.S., Hur J.K. et al. Clinical features of measles according to age in a measles epidemic. Scand J Infect Dis. 2005;37(6–7):471–475. doi: 10.1080/00365540510037803.Ben-Chetrit E., Oster Y., Jarjou’i A. et al. Measles-related hospitalizations and associated complications in Jerusalem, 2018–2019. Clin Microbiol Infect. 2020;26(5):637– 642. doi: 10.1016/j.cmi.2019.08.022.Ben-Chetrit E., Oster Y., Jarjou’i A. et al. Measles-related hospitalizations and associated complications in Jerusalem, 2018–2019. Clin Microbiol Infect. 2020;26(5):637– 642. doi: 10.1016/j.cmi.2019.08.022.Merino E., Ramos J.M., Reus S. et al. Measles in adults during an outbreak in Spain: hospitalization associated with gastrointestinal and liver involvement. Infection. 2014;2(4):763–765. doi: 10.1016/j.cmi.2019.08.022.Merino E., Ramos J.M., Reus S. et al. Measles in adults during an outbreak in Spain: hospitalization associated with gastrointestinal and liver involvement. Infection. 2014;42(4):763–765. doi: 10.1016/j.cmi.2019.08.022.Голубовская О.А. Особенности клинического течения кори у взрослых в период эпидемии 2018 года. Клиническая инфектология и паразитология. 2018;4:518–526.Golubovskaya O.A. Features of the clinical course of measles in adults during the 2018 epidemic. Klinicheskaya infektologiya i parazitologiya. 2018;4:518–526. (In Russ.).Салдан И.П., Карбышева Н.В., Бобровский Е.А. и др. Клинико-эпидемиологическая характеристика кори у взрослых жителей Алтайского края. Журнал инфектологии. 2019;11(3):77–82. doi: 10.22625/2072-6732-2019-11-3-77-82.Салдан И.П., Карбышева Н.В., Бобровский Е.А. и др. Клинико-эпидемиологическая характеристика кори у взрослых жителей Алтайского края. Журнал инфектологии. 2019;11(3):77–82. doi: 10.22625/2072-6732-2019-11-3-77-82[S1].Cornelissen L., Grammens T., Leenen S. et al. High number of hospitalisations and non-classical presentations: lessons learned from a measles outbreak in 2017, Belgium. Epidemiol Infect. 2020;148:е35. doi: 10.1017/ S0950268820000278.Cornelissen L., Grammens T., Leenen S. et al. High number of hospitalisations and non-classical presentations: lessons learned from a measles outbreak in 2017, Belgium. Epidemiol Infect. 2020;148:е35. doi: 10.1017/0950268820000278.Сайфуллин М.А., Зверева Н.Н., Нурмухаметова Е.А. и др. Поражение печени при кори. Журнал инфектологии. 2020;12(4):78–86. doi: 10.22625/2072-6732-2020-12-4-78-86.Saifullin M.A., Zvereva N.N., Nurmukhametova E.A. et al. Liver damage in measles.. Журнал инфектологии. [S2]2020;12(4):78–86. doi: 10.22625/2072-6732-2020-12-4-78-86.Niculae C.M., Matoru R.M., Brinduse O. et al. High rates of hepatic involvement associated with new epidemic measles strains in Romania. J Med Virol. 2024;96(10):e70001. doi: 10.1002/jmv.70001.Niculae C.M., Matoru R.M., Brinduse O. et al. High rates of hepatic involvement associated with new epidemic measles strains in Romania. J Med Virol. 2024;96(10):e70001. doi:10.1002/jmv.70001.Исаев Д., Ибрагимова Г., Ахмедова С., Джавадзаде В. О клинической характеристике кори у взрослых. Azerbaijan Medical Journal. 2024;1:56–61. doi: 10.34921/amj.2024.1.009.Isayev D., Ibrahimova G., Akhmedova S., Javadzade V. Clinical characteristics of measles in adults. Azerbaijan Medical Journal. 2024;1:56–61. (In Russ.). doi: 10.34921/amj.2024.1.009.Birlutiu V., Birlutiu R.M. Measles-Clinical and Biological Manifestations in Adult Patients, Including a Focus on the Hepatic Involvement: Results from a Single-Center Observational Cohort Study from Romania. J Clin Med. 2024;13(18):е5535. doi: 10.3390/jcm13185535.Birlutiu V., Birlutiu R.M. Measles-clinical and biological manifestations in adult patients, including a focus on the hepatic involvement: Results from a single-center observational cohort study from Romania. J Clin Med. 2024;13(18):е5535. doi: 10.3390/jcm13185535.Уланова Е.А., Грешнякова В.А. Особенности поражения печени при кори у пациентов детского возраста. Современная Педиатрия. Санкт-Петербург — белые ночи — 2025: Сборник материалов X Юбилейного Всероссийского форума с международным участием, Санкт-Петербург, 20 июня 2025 года — 21 2026 года. Санкт-Петербург: Санкт-Петербургское региональное отделение общественной организации «Союз педиатров России». 2025;123–125. EDN JTOMXN.Ulanova E.A., Greshnyakova V.A. Features of liver damage in measles in children. Modern Pediatrics. St. Petersburg — White Nights — 2025: Collection of materials of the X Anniversary All-Russian Forum with International participation, St. Petersburg, June 20, 2025 — June 21, 2026. — St. Petersburg: St. Petersburg Regional branch of the public organization «Union of Pediatricians of Russia». 2025:123–125. EDN JTOMXN.Ray G. Non hepatotropic virus induced hepatitis — rising importance in a changing world. World J Virol. 2025 Sep 25;14(3):107905. doi: 10.5501/wjv.v14.i3.107905.Ray G. Non hepatotropic virus induced hepatitis — rising importance in a changing world. World J Virol. 2025 Sep 25;14(3):107905. doi: 10.5501/wjv.v14.i3.107905.Nobili V., Pietro S., Stefania P. Fulminant Hepatic Failure Following Measles. The Pediatric Infectious Disease Journal. 2007;26(8):766–767. doi: 10.1097/INF.0b013e3180cc2c4f.Nobili V., Pietro S., Stefania P. Fulminant Hepatic Failure Following Measles. The Pediatric Infectious Disease Journal. 2007;26(8):766–767. doi: 10.1097/INF.0b013e3180cc2c4f.Sati S.K., Banga S., Bhadouria S.S. Fulminant Hepatic Failure in Measles in a 6-Month-Old Child. Int J Clin Pediatr. 2018;7(1–2):17–18. doi: 10.14740/ijcp294w.Sati S.K., Banga S., Bhadouria S.S. Fulminant Hepatic Failure in Measles in a 6-Month-Old Child. Int J Clin Pediatr. 2018;7(1–2):17–18. doi: 10.14740/ijcp294w.Ackerman Z., Flugelman M.Y., Wax Y. et al. Hepatitis during measles in young adults: possible role of antipyretic drugs. Hepatology. 1989.10(2):203–206.Ackerman Z., Flugelman M.Y., Wax Y. et al. Hepatitis during measles in young adults: possible role of antipyretic drugs. Hepatology. 1989.10(2):203–206.Stahl J.P., Salmon D., Bruneel F. et al. Adult patients hospitalized for measles in France, in the 21st century. Med Mal Infect. 2013;43(10):410–416. doi: 10.1016/j.medmal.2013.07.001.Stahl J.P., Salmon D., Bruneel F. et al. Adult patients hospitalized for measles in France, in the 21st century. Med Mal Infect. 2013;43(10):410–416. doi: 10.1016/j.medmal.2013.07.001.Satoh A., Kobayashi H., Yoshida T. et al. Clinicopathological study on liver dysfunction in measles. Intern Med. 1999;38(5):454–457.Satoh A., Kobayashi H., Yoshida T. et al. Clinicopathological study on liver dysfunction in measles. Intern Med. 1999;38(5):454–457.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.