pediatricjournalАрхив педиатрии и детской хирургииArchives of Pediatrics and Pediatric Surgery2949-46643033-6783НИКИ детства Минздрава Московской области10.66825/2949-4664-apps-3-3-52-59pediatricjournal-231Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙCLINICAL CASEЦинга у детей с расстройствами аутистического спектра. Клинические случаиScurvy in children with autism spectrum disorders: Clinical casesХасановаГ. М.KhasanovaG. M.

Хасанова Галина Масмуновна, врач-невролог 

8 (342) 221-86-32

ул. Баумана, д. 22, г. Пермь, 614066,

Galina M. Khasanova, Neurologist

22, Bauman str., Perm, 614066

galabartuli@gmail.comВяткинаА. С.VyatkinaA. S.

Вяткина Алина Сергеевна, заведующая психоневрологическим отделением

8 (342) 221- 86-32

ул. Баумана, д. 22, г. Пермь, 614066

Alina S. Vyatkina, Head of the Psychoneurology Department

22, Bauman str., Perm, 614066

alina0712@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2588-2260ШадринаВ. В.ShadrinaV. V.

Шадрина Вера Владиславовна, к.м.н., заведующий отделом наследственных и метаболических заболеваний; ведущий научный сотрудник научно-клинического отдела муковисцидоза 

ул. Коминтерна, 24а, стр. 1, г. Мытищи, 115093; ул. Москворечье, д. 1, г. Москва, 11552

Vera V. Shadrina, Cand. Sci. (Med.), Head of the Department of Hereditary and MetabolicDiseases; Leading Researcher, Cystic Fibrosis Research Clinical Department

24A, bldg. 1, Kominterna str., Mytishchi, 141009; 1, Moskvorechye str., Moscow, 115522

verashadrina@mail.ruГБУЗ ПК «Краевая детская клиническая больница»Perm Regional Children’s HospitalГБУЗ МО «Научно-исследовательский клинический институт детства Минздрава Московской области»; ФГБНУ «Медико-генетический научный центр им. акад. Н. П. Бочкова»Research Clinical Institute of Childhood; Research Centre for Medical Genetics202526122025335259Copyright © Хасанова Г.М., Вяткина А.С., Шадрина В.В., 20252025Хасанова Г.М., Вяткина А.С., Шадрина В.В.Khasanova G.M., Vyatkina A.S., Shadrina V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nikid.ru/jour/article/view/231

Цинга, или дефицит витамина C, в настоящее время является крайне редким заболеванием. Витамин С — водорастворимый витамин, который находится в свежих фруктах и овощах, быстро разрушается при кулинарной обработке и не синтезируется в организме человека. Клинические проявления дефицита витамина С развиваются в течение трех месяцев после прекращения употребления в пищу содержащих его продуктов.

Сообщаем о двух случаях развития цинги у детей с нарушением пищевого поведения на фоне расстройств аутистического спектра с отказом от употребления свежих овощей и фруктов. Дети поступили в неврологическое отделение с жалобами на боли в ногах, вплоть до отказа ходить, геморрагическими высыпаниями, гингивитом. В связи с редкостью патологии у первого пациента длительный диагностический поиск был с большим количеством назначенных обследований. После установления диагноза на фоне терапии витамином С наблюдался быстрый регресс клинических проявлений.

Scurvy, or vitamin C deficiency, is currently an extremely rare condition. Vitamin C is a water-soluble vitamin found in fresh fruits and vegetables. It is destroyed rapidly during cooking and is not synthesized in the human body. Clinical manifestations of vitamin C deficiency develop within three months of its insufficient intake. In this article, we report two cases of scurvy associated with eating disorders and a refusal to consume fresh fruits and vegetables in children with autism spectrum disorders. The children were admitted to a neurology department complaining of leg pain, including a refusal to walk, hemorrhagic rashes, and gingivitis. Due to the rarity of this condition, the first patient underwent a lengthy diagnostic investigation with numerous tests. After diagnosis, rapid regression of clinical manifestations following vitamin C therapy was observed.

цингадефицит витамина Сдетиаутизмболи в ногахотказ ходитьгингивитгеморрагическая сыпьscurvyvitamin C deficiencychildrenautismleg painrefusal to walkgingivitishemorrhagic rashВнешнее финансирование не привлекалось.No external funding was attracted.ReferencesValdez R., Ouyang L., Bolen J. Public health and rare diseases: oxymoron no more. Prev Chronic Dis. 2016;13: E05.2.Valdez R., Ouyang L., Bolen J. Public health and rare diseases: oxymoron no more. Prev Chronic Dis. 2016;13: E05.2European Organization for Rare Diseases (EURORDIS). Rare diseases: understanding this public health priority. Eurordis, November 2005;1–14.European Organisation for Rare Diseases (EURORDIS). Rare diseases: understanding this public health priority. Eurordis, November 2005;1–14.Васичкина Е. С., Костарева А.А. Редкие и неизвестные заболевания — современный тренд медицины. Российский журнал персонализированной медицины. 2022;2(2):72–83. doi: 10.18705/2782-3806-20222-2-72-83.Vasichkina E. S., KostarevaA.A. Rare and unknown diseases are a modern trend in medicine. Russian Journal for Personalized Medicine. 2022;2(2):72–83. (In Russ.). doi: 10.18705/2782-3806-2022-2-2-72-83.Программа оптимизации питания детей в возрасте от 1 года до 3 лет в Российской Федерации: методические рекомендации / ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России. — М.: б.и., 2019. — 36 с.Program for optimizing nutrition for children aged 1 to 3 years in the Russian Federation: methodological recommendations / Federal State Autonomous Institu tion «National Medical Research Center for Children’s Health» of the Ministry of Health of the Russian Feder ation. M.: b.i., 2019. 36 p. (In Russ.).Bechara N., Flood V. M., Gunton J. E. A Systematic Review on the Role of Vitamin C in Tissue Healing. Antioxidants. 2022;11(8):1605. doi: 10.3390/antiox11081605.Bechara N., Flood V. M., Gunton J. E. A Systematic Re view on the Role of Vitamin C in Tissue Healing. Anti oxidants. 2022;11(8):1605. doi: 10.3390/antiox11081605.Levine M., Rumsey S. C., Daruwala R., Park J. B., Wang Y. Criteria and recommendations for vitamin C intake. JAMA. 1999;281:1415–1423. doi: 10.1001/jama.281.15.1415.Levine M., Rumsey S. C., Daruwala R., Park J. B., Wang Y. Criteria and recommendations for vitamin C intake. JAMA. 1999;281:1415–1423. doi: 10.1001/jama.281.15.1415.Чипигина Н. С., Карпова Н. Ю., Большакова М.А., Калинина Т. Ю., Асхабова Э. Д., Юзашарова Л. М., Багманян С. Д., Бадалян К.А., Юцевич О. К. Цинга — забытое заболевание под маской геморрагического васкулита. Архивъ внутренней медицины. 2017;7(3): 228–232. doi: 10.20514/2226-6704-2017-7-3-228-232.Chipigina N. S., Karpova N.Yu., Bolshakova M.A., Ka linina T. Y., Askhabova E. D., Yuzakharova L. M., Bag manyan S. D., BadalyanK.А., Yutsevich O.K. Scur vy—a forgotten disease under the guise of hemorrhagic vasculitis. Archive of internal medicine. 2017;7(3):228– 232 (In Russ.). doi: 10.20514/2226-6704-2017-7-3-228232.Захарова И. В., Бернатович О.А., Палабугина П.А. Цинга. Клинический случай. Справочник заведующего КДЛ. 2020;3:11–14.Zakharova I. V., Bernatovich O.A., Palabuhgi na P.A. Scurvy. Clinical case. Handbook of the Head of the Clinical Diagnostic Laboratory. 2020;3:11–14 (In Russ.).Algahtani H. A., Abdu A. P., Khojah I. M., Al-Khathaami A. M. Inability to walk due to scurvy: A forgotten disease. Ann Saudi Med. 2010 Jul-Aug;30(4):325–328. doi: 10.4103/0256-4947.65266. PMID: 20622353; PMCID: PMC2931787.Algahtani H.A., AbduA. P., Khojah I. M., Al-¬KhathaamiA. M. Inability to walk due to scurvy: A forgotten disease. Ann Saudi Med. 2010 Jul-Aug;30(4):325–328. doi: 10.4103/0256-4947.65266. PMID: 20622353; PM CID: PMC2931787.Alten E. D., Chaturvedi A., Cullimore M., Fallon A.A., Habben L., Hughes I., O’Malley N.T., Rahimi H., Renodin-Mead D., Schmidt B. L., Weinberg G.A., Weber D. R. No longer a historical ailment: two cases of childhood scurvy with recommendations for bone health providers. Osteoporos Int. 2020 May;31(5):1001–1005. doi: 10.1007/s00198-019-05264-4. Epub 2020 Jan 4. PMID: 31901946; PMCID: PMC7383933.Alten E. D., ChaturvediA., Cullimore M., FallonA.A., Habben L., HughesI., O’Malley N.T., Rahimi H., Renodin-¬Mead D., Schmidt B. L., Weinberg G.A., Weber D. R. No longer a historical ailment: two cases of childhood scurvy with recommendations for bone health providers. Osteoporos Int. 2020 May;31(5):1001– 1005. doi: 10.1007/s00198-019-05264-4. Epub 2020 Jan 4. PMID: 31901946; PMCID: PMC7383933.Lund R. M., Becker M. L., Shapiro S., Allison T., HarrisJ. G. Scurvy presenting with limp and weakness: a case report. BMC Pediatr. 2019 Jul 6;19(1):228. doi: 10.1186/s12887-019-1605-5. PMID: 31279337; PM CID: PMC6612164Lund R. M., Becker M. L., Shapiro S., Allison T., Har risJ. G. Scurvy presenting with limp and weakness: a case report. BMC Pediatr. 2019 Jul 6;19(1):228. doi: 10.1186/s12887-019-1605-5. PMID: 31279337; PM CID: PMC6612164.NastroA., Rosenwasser N., Daniels S. P., Magnani J., Endo Y., Hampton E., Pan N., Kovanlikaya A. Scurvy Due to Selective Diet in a Seemingly Healthy 4-Year-Old Boy. Pediatrics. 2019 Sep;144(3):e20182824. doi: 10.1542/peds.2018-2824. Epub 2019 Aug 14. PMID: 31413181.NastroA., Rosenwasser N., Daniels S. P., Magnani J., Endo Y., Hampton E., Pan N., KovanlikayaA. Scur vy Due to Selective Diet in a Seemingly Healthy 4-Year-¬Old Boy. Pediatrics. 2019 Sep;144(3):e20182824. doi: 10.1542/peds.2018-2824. Epub 2019 Aug 14. PMID: 31413181.Nazeer M., Ravindran R., Katragadda B. C., Muhammed E. N., Titus S., Muhammed M. N. Slipped Capital Femoral Epiphysis Associated With Vitamin C Deficiency in a 7 year-old Boy. J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev. 2021 May 6;5(5):e21.00012. doi: 10.5435/JAAOSGlobal-D-21-00012. PMID: 33961586; PMCID: PMC8116030.Nazeer M., Ravindran R., Katragadda B. C., Mu hammed E. N., Titus S., Muhammed M. N. Slipped Capital Femoral Epiphysis Associated With Vitamin C Deficiency in a 7 year-old Boy. J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev. 2021 May 6;5(5): e21.00012. doi: 10.5435/JAAOSGlobal-D-21-00012. PMID: 33961586; PMCID: PMC8116030.Jain D. S., Agrawal T., Malviya P.K. Scurvy Masquerading as Septic Arthritis in a Case of Cerebral Palsy. J Orthop Case Rep. 2021 Aug;11(8):107–110. doi: 10.13107/jocr.2021.v11.i08.2388. PMID: 35004388; PMCID: PMC8686502.Jain D. S., Agrawal T., Malviya P.K. Scurvy Mas querading as Septic Arthritis in a Case of Cerebral Palsy. J Orthop Case Rep. 2021 Aug;11(8):107–110. doi: 10.13107/jocr.2021.v11.i08.2388. PMID: 35004388; PMCID: PMC8686502.Chalouhi C., Nicolas N., Vegas N., Matczak S., El Jurdi H., Boddaert N., Abadie V. Scurvy: A New Old Cause of Skeletal Pain in Young Children. Front Pediatr. 2020 Jan 31;8:8. doi: 10.3389/fped.2020.00008. PMID: 32083038; PMCID: PMC7006051.Chalouhi C., Nicolas N., Vegas N., Matczak S., El Jur di H., Boddaert N., Abadie V. Scurvy: A New Old Cause of Skeletal Pain in Young Children. Front Pediatr. 2020 Jan 31;8:8. doi: 10.3389/fped.2020.00008. PMID: 32083038; PMCID: PMC7006051.Al-Beltagi M. Nutritional management and autism spectrum disorder: A systematic review. World J Clin Pediatr. 2024 Dec 9;13(4):99649. doi: 10.5409/wjcp.v13.i4.99649. PMID: 39654662; PMCID: PMC11572612.Al-Beltagi M. Nutritional management and autism spectrum disorder: A systematic review. World J Clin Pediatr. 2024 Dec 9;13(4):99649. doi: 10.5409/wjcp.v13.i4.99649. PMID: 39654662; PMCID: PMC11572612.Daniel K. S., Jiang Q., Wood M. S. The Increasing Prevalence of Autism Spectrum Disorder in the U.S. and Its Implications for Pediatric Micronutrient Status: A Narrative Review of Case Reports and Series. Nutrients 2025;17:990. doi: 10.3390/nu17060990.DanielK. S., Jiang Q., Wood M. S.The Increasing Prev alence of Autism Spectrum Disorderin the U.S. and Its Implications for Pediatric Micronutrient Status: A Nar rative Review of Case Reports and Series. Nutrients 2025;17:990. doi: 10.3390/nu17060990.Nutritional Diseases William D. James MD, in Andrews’ Diseases of the Skin[S1], 2020.Nutritional Diseases William D. James MD, in An drews’ Diseases of the Skin, 2020[S2]Методические рекомендации МР 2.3.1.0253–21 «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации».Methodological recommendations MR 2.3.1.0253–21 «Norms of physiological needs for energy and nutrients for various population groups of the Russian Federa tion» (in Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.