pediatricjournalАрхив педиатрии и детской хирургииArchives of Pediatrics and Pediatric Surgery2949-46643033-6783НИКИ детства Минздрава Московской области10.66825/2949-4664-apps-3-4-17-25pediatricjournal-248Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHКлинико-эпидемиологическая характеристика вспышки гриппа А (H3N2) в организованном детском коллективеClinical and epidemiological characteristics of an influenza А (H3N2) outbreak in an organized group of childrenhttps://orcid.org/0000-0003-0858-9529СабитовА. У.SabitovA. U.

Сабитов Алебай Усманович, д. м. н., профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней, фтизиатрии и пульмонологии

ул. Репина, д. 3, г. Екатеринбург, 620028

Alebay U. Sabitov, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Infectious Diseases, Phthisiology and Pulmonology

3, Repina str., Ekaterinburg, 620028

sabitov@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9929-6531ХамановаЮ. Б.KhamanovaYu. B.

Хаманова Юлия Борисовна, д. м. н., доцент кафедры инфекционных болезней

ул. Репина, д. 3, г. Екатеринбург, 620028

Yulia B. Khamanova, Dr. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Infectious Diseases

3, Repina str., Ekaterinburg, 620028

yngi@inbox.ruhttps://orcid.org/0009-0000-1573-526XОвчинниковаА. О.OvchinnikovaA. O.

Овчинникова Анна Оганесовна, заместитель главного врача по инфекционной службе

ул. Волгоградская, д. 189, г. Екатеринбург, 620102

Anna O. Ovchinnikova, Deputy Chief Physician for Infectious Disease Service

189, Volgogradskaya str., Ekaterinburg, 620102

leili.83@mail.ruКалугинаТ. В.KaluginT. V.

Калугина Татьяна Викторовна, к. м. н., доцент кафедры инфекционных болезней

ул. Репина, д. 3, г. Екатеринбург, 620028

Tatyana V. Kalugina, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Infectious Diseases

3, Repina str., Ekaterinburg, 620028

prachkis@list.ruhttps://orcid.org/0009-0005-3398-4581МасленниковаА. А.MaslennikovaA. A.

Масленникова Арианна Андреевна, ординатор кафедры инфекционных болезней

ул. Репина, д. 3, г. Екатеринбург, 620028

Arianna A. Maslennikova, Resident of the Department of Infectious Diseases

3, Repina str., Ekaterinburg, 620028

maslennikova.ariana@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0004-3231-9531УстюговаС. А.UstyugS. A.

Устюгова Софья Александровна, ассистент кафедры инфекционных болезней

ул. Репина, д. 3, г. Екатеринбург, 620028

Sofya A. Ustyugova, Assistant Lecturer of the Department of Infectious Diseases

3, Repina str., Ekaterinburg, 620028

https://orcid.org/0009-0002-3118-1054ШароваА. А.SharovaA. A.

Шарова Анна Алексеевна, ассистент кафедры инфекционных болезней

ул. Репина, д. 3, г. Екатеринбург, 620028

Anna A. Sharova, Associate Professor of the Department of Infectious Diseases

3, Repina str., Ekaterinburg, 620028

sharova1977@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0009-3530-6070КрасноваЕ. И.KrasnovaE. I.

Краснова Елена Исаковна, ассистент кафедры инфекционных болезней

ул. Репина, д. 3, г. Екатеринбург, 620028

Elena I. Krasnova, Associate Professor of the Department of Infectious Diseases

3, Repina str., Ekaterinburg, 620028

krasnel@yandex.ruЧеснаковаО. А.ChesnakovaO. A.

Чеснакова Ольга Александровна, ассистент кафедры инфекционных болезней

ул. Репина, д. 3, г. Екатеринбург, 620028

Olga A. Chesnakova, Assistant Lecturer of the Department of Infectious Diseases

3, Repina str., Ekaterinburg, 620028

chesnak@list.ruФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииUral State Medical UniversityГАУЗ Свердловской области «Городская клиническая больница № 40»City Clinical Hospital № 40202508122025341725Copyright © Сабитов А.У., Хаманова Ю.Б., Овчинникова А.О., Калугина Т.В., Масленникова А.А., Устюгова С.А., Шарова А.А., Краснова Е.И., Чеснакова О.А., 20252025Сабитов А.У., Хаманова Ю.Б., Овчинникова А.О., Калугина Т.В., Масленникова А.А., Устюгова С.А., Шарова А.А., Краснова Е.И., Чеснакова О.А.Sabitov A.U., Khamanova Y.B., Ovchinnikova A.O., Kalugin T.V., Maslennikova A.A., Ustyug S.A., Sharova A.A., Krasnova E.I., Chesnakova O.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nikid.ru/jour/article/view/248Актуальность

Актуальность. Вспышки гриппа в организованных детских коллективах закрытого типа представляют значительную эпидемиологическую проблему вследствие высокой контагиозности возбудителя и тесных условий проживания. Особый интерес вызывают случаи заболевания среди вакцинированных детей, позволяющие оценить модифицирующее влияние вакцинации на течение инфекции.

Цель исследования

Цель исследования. Изучить клинико-эпидемиологические и лабораторные характеристики вспышки гриппа A (H3N2) в детском учреждении закрытого типа.

Материалы и методы

Материалы и методы. Под наблюдением находилось 25 детей и подростков 4–16 лет, проживающих в учреждении социальной защиты закрытого типа и госпитализированных в стационар в период с 18.11.2025 г. по 28.11.2025 г. с диагнозом «Грипп». Лабораторная диагностика включала ПЦР на вирусы гриппа, клинический анализ крови, определение С-реактивного белка. Проведен сравнительный анализ клинико-лабораторных показателей в группах привитых (n = 18) и непривитых (n = 7) пациентов.

Результаты

Результаты. Вспышка имела классическую эпидемическую кривую точечного источника с пиком заболеваемости 22.11.2025 г. (17 случаев за сутки). У 100 % стационарных пациентов (n = 19) методом ПЦР подтвержден грипп A (H3N2). Преобладали среднетяжелые формы (100 %). Средняя длительность госпитализации составила 6,1 дня. У непривитых детей чаще регистрировались гастроинтестинальные проявления (боль в животе – 57 против 0 % у привитых на догоспитальном этапе), более высокий уровень С-реактивного белка (35,2 против 24,5 мг/л) и более медленная его динамика. Все 7 непривитых пациентов (100 %) были госпитализированы, тогда как среди привитых госпитализация потребовалась в 67 % случаев (12 из 18). Всем стационарным пациентам назначался осельтамивир курсом 5–6 дней.

Заключение

Заключение. Вспышка гриппа A (H3N2) в закрытом детском коллективе продемонстрировала высокую контагиозность возбудителя и отчетливое модифицирующее влияние вакцинации на тяжесть течения заболевания. Вакцинация не обеспечила стерилизующую защиту, однако значимо снизила частоту госпитализаций и выраженность клинико-лабораторных проявлений.

Background

Background. Influenza outbreaks in closed pediatric residential settings represent a significant epidemiological challenge due to the high contagiousness of the pathogen and close-contact living conditions. Of particular interest are cases of infection among vaccinated children, which permit the assessment of the modifying effect of vaccination on the course of the disease.

Objective

Objective. To investigate the clinical, epidemiological, and laboratory characteristics of an A (H3N2) influenza outbreak in a closed-type child care institution.

Methods

Methods. A cohort study was conducted involving 25 cases of acute respiratory infection in children and adolescents aged 4–16 years residing in a closed-type social welfare institution (Sverdlovsk Oblast, Russia) from November 18 to November 28, 2025. Influenza A (H3N2) was confirmed by PCR in all hospitalized patients.

Results

Results. The outbreak exhibited a classic point-source epidemic curve, peaking on November 22, 2025 (17 cases). All hospitalized patients (n = 19) tested positive for influenza A(H3N2). Unvaccinated children demonstrated higher rates of gastrointestinal symptoms (abdominal pain 57 vs. 0 %), higher CRP levels (35.2 vs. 24.5 mg/L), and 100 % hospitalization rate compared to 67 % in vaccinated children. Oseltamivir was administered to all hospitalized patients.

Conclusion

Conclusion. Vaccination did not prevent infection, while significantly modifying the disease severity, reducing hospitalization rates and clinical-laboratory manifestations.

грипп A (H3N2)детивспышкаорганизованный коллективклиникаinfluenza A (H3N2)childrenoutbreakinstitutional settingclinicalReferencesВольф Р. М., Антун Дж. В. Грипп у детей и подростков: эпидемиология, лечение и профилактика. Pediatric Review. 2023;44(11):605–617. doi: 10.1542/pir.2023-005962.Wolf R. M., Antoon J. W. Influenza in children and adolescents: epidemiology, management, and prevention. Pediatr Rev. 2023;44(11):605–617. doi: 10.1542/pir.2023-005962.Эпидемиологическая характеристика острых респираторных вирусных инфекций и гриппа на территории Российской Федерации и г. Москвы. Журнал инфектологии. 2019;11(2):124–132. doi: 10.22625/2072-6732-2019-11-2-124-132.Epidemiological characteristics of acute respiratory viral infections and influenza in the Russian Federation and Moscow. Zhurnal Infektologii. 2019;11(2):124–132. (In Russ.) doi: 10.22625/2072-6732-2019-11-2-124-132.Послова Л. Ю., Ковалишена О. В., Сергеева А. В., Квашнина Д. В. Эпидемиологическая оценка заболеваемости ОРВИ в детском многопрофильном стационаре. Детские инфекции. 2018;17(2):21–28. doi: 10.22627/2072-8107-2018-17-2-21-28.Poslova L.Yu., Kovalishena O. V., Sergeeva A. V., Kvashnina D. V. Epidemiological assessment of ARVI incidence in a multidisciplinary children’s hospital. DetskieInfektsii. 2018;17(2):21–28. (In Russ.) doi: 10.22627/2072-8107-2018-17-2-21-28.Шкарин В. В., Сергеева А. В. Эпидемиологические и клинические особенности сочетанных респираторных инфекций у детей. Детские инфекции. 2017;16(1):51–56. doi: 10.22627/2072-8107-2017-16-1-51-56.Shkarin V. V., Sergeeva A. V. Epidemiological and clinical features of combined respiratory infections in children. Detskie Infektsii. 2017;16(1):51–56. (In Russ.) doi: 10.22627/2072-8107-2017-16-1-51-56.Тесема Л., Салливан Д., Пулидо М. и др. Сообщение с места событий: вспышка гриппа A (H3N2) после школьного мероприятия — Лос-Анджелес, Калифорния, март 2022 г. MMWR Morbidity and Mortality Weekly Report. 2022;71(22):745–746.Tesema L., Sullivan D., Pulido M., et al. Notes from the field: influenza A (H3N2) outbreak following a school event — Los Angeles, California, March 2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022;71(22):745–746.Буллок Т. А., Паппас К., Уйеки Т. М. и др. (Пищеварительный) путь, по которому редко идут: вирус гриппа А и желудочно-кишечный тракт. mBio. 2025;16(9): e01017–25. doi: 10.1128/mbio.01017-25.Bullock T. A., Pappas C., Uyeki T. M., et al. The (digestive) path less traveled: influenza A virus and the gastrointestinal tract. mBio. 2025;16(9): e01017–25. doi: 10.1128/mbio.01017-25.Дериу Э., Бокс Г. М., Хэ С. и др. Вирус гриппа влияет на кишечный микробиом и вторичное инфицирование Salmonella посредством интерферонов I типа. PLoS Pathogens. 2016;12(5): e1005572. doi: 10.1371/journal.ppat.1005572.Deriu E., Boxx G. M., He X., et al. Influenza virus affects intestinal microbiota and secondary Salmonella infection in the gut through type I interferons. PLoS Pathog. 2016;12(5): e1005572. doi: 10.1371/journal.ppat.1005572.Дилантика Ч., Седъянингсих Э. Р., Каспер М. Р. и др. Инфекция вируса гриппа у детей с диареей и симптомами, подобными гриппу. BMC Infectious Diseases. 2010;10:3. doi: 10.1186/1471-2334-10-3.Dilantika C., Sedyaningsih E. R., Kasper M. R., et al. Influenza virus infection among pediatric patients reporting diarrhea and influenza-like illness. BMC Infect Dis. 2010;10:3. doi: 10.1186/1471-2334-10-3.Ли Т., Ци Н., Гао С., Ю Х. Лечение четырех детей с тяжелым гриппом A (H3N2) в Вэйфане, Китай. Journal of International Medical Research. 2018;46(11):4800–4805. doi: 10.1177/0300060518792795.Li T., Qi N., Gao X., Yu H. Rescue of four pediatric patients with severe influenza A (H3N2) in Weifang, China. J Int Med Res. 2018;46(11):4800–4805. doi: 10.1177/0300060518792795.Ли С. Г., Лян Х., Чен Ю. В., Панг Ю. С. Смертельные случаи энцефалопатии, ассоциированной с вирусом гриппа A (H3N2), у детей: два клинических наблюдения. Journal of International Medical Research. 2023;51(1):03000605221149879. doi: 10.1177/03000605221149879.Li S. G., Liang H., Chen Y. W., Pang Y. S. Death in children with influenza A (H3N2) virus infection-associated encephalopathy: two case reports. J Int Med Res. 2023;51(1):03000605221149879. doi: 10.1177/03000605221149879.Булгакова В. А., Селимзянова Л. Р., Привалова Т. Е., Юсупова Д. А. Вакцинопрофилактика гриппа у детей раннего возраста: обзор фактических данных. Лечащий врач. 2022;10(25):55–61. doi: 10.51793/OS.2022.25.10.009.Bulgakova V. A., Selimzyanova L. R., Privalova T. E., Yusupova D. A. Immunisation of young children against influenza — evidence review. Lechaschi Vrach. 2022;10(25):55–61. (In Russ.) doi: 10.51793/OS.2022.25.10.009.Сумнер К. М., Сахни Л. С., Бум Д. Ж., Халаса Н. Б., Стюарт Л. С., Энглунд Д. Ж.А., Кляйн Е. Д.Ж., Штаат М. А., Шлаудекер Е. П., Селваранган Р., Харрисон К. Д.Ж., Вайнберг Г. А., Силадьи П. Г., Сингер М. Н., Азими П. Х., Клоппер Б. Р., Молайн Х. Л., Нобл Е. К., Уильямс Д. Ж.В., Майклс М. Г., Олсон С. М. Оценка эффективности вакцинации у педиатрических пациентов с тяжелым гриппом в 2015–2020 годах. JAMA Netw Open. 2024 дек 2;7(12): e2452512. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.52512. PMID:39729317; PMCID: PMC11681373.Sumner K. M., Sahni L. C., Boom J. A., Halasa N. B., Stewart L. S., Englund J. A., Klein E. J., Staat M. A., Schlaudecker E. P., Selvarangan R., Harrison C. J., Weinberg G. A., Szilagyi P. G., Singer M. N., Azimi P. H., Clopper B. R., Moline H. L., Noble E. K., Williams J. V., Michaels M. G., Olson S. M. New Vaccine Surveillance Network Collaborators. Estimated vaccine effectiveness for pediatric patients with severe influenza, 2015– 2020. JAMA Netw Open. 2024 Dec 2;7(12): e2452512. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.52512. PMID: 39729317; PMCID: PMC11681373.Джефферсон Т., Риветти А., Дель Мар К. Б. и др. Вакцины для профилактики гриппа у здоровых детей. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018;2: CD004879. doi: 10.1002/14651858.CD004879.pub5.Jefferson T., Rivetti A., Del Mar C. B., et al. Vaccines for preventing influenza in healthy children. Cochrane Database Syst Rev. 2018;2: CD004879. doi: 10.1002/14651858.CD004879.pub5.Чжао З. и др. Изменение эпидемиологии гриппа среди детей. Электронный ресурс[S1]. 2025. PMC12737587.Zhao Z., et al. Changing Epidemiology of Influenza Infections Among Children in the Post-Pandemic Period: A Case Study in Xi’an, China. Vaccines. 2025;13:1214. doi: 10.3390/vaccines13121214.Кантарутти А., Барбьери Э., Дидоне Ф. и др. Эффективность вакцинации против гриппа у «здоровых» детей: популяционное исследование в Италии. Vaccines. 2022;10(4):582. doi: 10.3390/vaccines10040582.Cantarutti A., Barbieri E., Didone F., et al. Influenza vaccination effectiveness in paediatric ‘healthy’ patients: a population-based study in Italy. Vaccines (Basel). 2022;10(4):582. doi: 10.3390/vaccines10040582.Ли Ю, Майерс ДжЛ, Бузелли ДТ и др. Влияние праймирования иммунитета, вакцинации и инфекции на антительный ландшафт к вирусу гриппа A (H3N2) у детей. J Infect Dis. 2021;224(3):469–480.Li Y., Myers J. L., Buzelli D. T., et al. Impact of immune priming, vaccination, and infection on influenza A (H3N2) antibody landscapes in children. J Infect Dis. 2021;224(3):469–480.Жугулете Г. и др. Клиническая эффективность и переносимость осельтамивира у детей с гриппом. Children (Basel). 2024;11(7):849. doi: 10.3390/children11070849.Jugulete G., et al. The clinical effectiveness and tolerability of oseltamivir in children with influenza. Children (Basel). 2024;11(7):849. doi: 10.3390/children11070849.Осидак Л. В., Смородинцева Е. А., Афанасьева О. И., Головачева Е. Г., Гончар В. В., Образцова Е. В., Столяров К. А., Сысоева Т. И., Дорош А. В. Грипп на пороге. Осельтамивир при лечении детей в возрасте 1 года и старше. Фарматека. 2022;29(1):44–50. doi: 10.18565/pharmateca.2022.1.44-50.Osidak L. V., Smorodintseva E. A., Afanasyeva O. I., Golovacheva E. G., Gonchar V. V., Obraztsova E. V., Stolyarov K. A., Sysoeva T. I., Dorosh A. V. Influenza on the threshold: oseltamivir in the treatment of children aged 1 year and older. Pharmateca. 2022;29(1):44–50. doi: 10.18565/pharmateca.2022.1.44-50.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.