pediatricjournalАрхив педиатрии и детской хирургииArchives of Pediatrics and Pediatric Surgery2949-46643033-6783НИКИ детства Минздрава Московской области10.66825/2949-4664-apps-4-1-66-71pediatricjournal-265Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSРоль полимеразной цепной реакции в лабораторной диагностике инфекционного мононуклеоза у детейThe role of polymerase chain reaction in the laboratory diagnosis of infectious mononucleosis in childrenhttps://orcid.org/0009-0007-4383-8507ПавленкоЕ. В.PavlenkoE. V.

Павленко Екатерина Валерьевна, студентка 6-го курса медицинского института 

308015, г. Белгород, ул. Победы, д. 85 

Ekaterina V. Pavlenko, 6th-year student 

85 Pobedy st., Belgorod, 308015 

pavlenkoev5@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-5540-924XБочароваК. А.BocharovaK. A.

Бочарова Ксения Александровна, д.м.н., заведующий кафедрой микробиологии и вирусологии с курсом клинической иммунологии 

308015, г. Белгород, ул. Победы, д. 85 

Ksenia A. Bocharova, Dr. Sci. (Med.), Head of the Department of Microbiology and Virology with the Course of Clinical Immunology 

85 Pobedy st., Belgorod, 308015 

bocharova_k@bsuedu.ruБелгородский государственный национальный исследовательский университетBelgorod State National Research University202622052026416671Copyright © Павленко Е.В., Бочарова К.А., 20262026Павленко Е.В., Бочарова К.А.Pavlenko E.V., Bocharova K.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nikid.ru/jour/article/view/265

Инфекционный мононуклеоз (ИМ), вызываемый вирусом Эпштейна – Барра (ВЭБ), остается одной из наиболее актуальных проблем педиатрической инфектологии. Несмотря на относительно благоприятное течение у иммунокомпетентных детей, эта инфекция требует точной лабораторной верификации для дифференциальной диагностики с острыми лейкозами, стрептококковой ангиной и другими заболеваниями. В обзоре критически проанализированы современные методы лабораторной диагностики ИМ с особым акцентом на полимеразную цепную реакцию (ПЦР) в различных модификациях. Рассмотрены принципы молекулярной диагностики, оптимальные матрицы для анализа, интерпретация количественных показателей вирусной нагрузки и возрастные особенности применения метода в педиатрической практике. Представлены данные сравнительной эффективности ПЦР, серологических тестов и методов прямого обнаружения вируса. Обсуждаются перспективные направления, включая цифровую ПЦР и секвенирование нового поколения (NGS) в диагностике ВЭБ-ассоциированных заболеваний. Представлены результаты ретроспективного анализа 309 случаев подозрения на ИМ у детей, демонстрирующие высокую диагностическую значимость метода ПЦР. Обзор базируется на анализе современных международных руководств и метаанализов последних лет.

Infectious mononucleosis (IM), caused by the Epstein-Barr virus (EBV), remains one of the most pressing problems in pediatric infectology. Despite a relatively favorable course in immunocompetent children, this infection requires accurate laboratory verification for differential diagnosis from acute leukemia, streptococcal sore throat, and other diseases. This review critically analyzes current methods for laboratory diagnostics of IM, with a particular emphasis on polymerase chain reaction (PCR) in its various modifications. The principles of molecular diagnostics, optimal assay matrices, interpretation of quantitative viral load indicators, and age-related characteristics of this method’s use in pediatric practice are discussed. Data on the comparative effectiveness of PCR, serological tests, and direct virus detection methods are presented. Promising approaches, including digital PCR and next-generation sequencing (NGS), in the diagnosis of EBV-associated diseases are discussed. The results of a retrospective analysis of 309 suspected IM cases in children are presented, demonstrating the high diagnostic value of the PCR method. The review is based on an analysis of current international guidelines and meta-analyses of recent years.

инфекционный мононуклеозвирус Эпштейна – Барраполимеразная цепная реакциямолекулярная диагностикавирусная нагрузкапедиатриядифференциальная диагностикагерпесвирусные инфекциицифровая ПЦРлатентная инфекцияinfectious mononucleosisEpstein-Barr viruspolymerase chain reactionmolecular diagnosticsviral loadpediatricsdifferential diagnosisherpesvirus infectionsdigital PCRlatent infectionReferencesKaye K. M. Infectious Mononucleosis. MSD Manual Professional Edition. Merck & Co., Inc., 2024. URL: https://www.msdmanuals.com/professional/infectious-diseases/herpesviruses/infectiousmononucleosis (дата обращения: 16.03.2026).Kaye K. M. Infectious Mononucleosis. MSD Manual Professional Edition. Merck & Co., Inc., 2024. URL: https://www.msdmanuals.com/professional/ infectious-diseases/herpesviruses/infectiousmononucleosis (accessed March 16, 2026).Johannsen E.C., Schooley R.T., Kaye K.M. Epstein-Barr virus (infectious mononucleosis). In: Bennett J.E., Dolin R., Blaser M.J., eds. Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Philadelphia: Elsevier; 2020: chap 139.Johannsen E.C., Schooley R.T., Kaye K.M. Epstein – Barr virus (infectious mononucleosis). In: Bennett J.E., Dolin R., Blaser M.J., eds. Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Philadelphia: Elsevier; 2020: chap 139.Epstein M.A., Achong B.G., Barr Y.M. Virus particles in cultured lymphoblasts from Burkitt’s lymphoma. Lancet. 1964; 1(7335): 702–703. DOI: 10.1016/s0140-6736(64)91524-7.Epstein M.A., Achong B.G., Barr Y.M. Virus particles in cultured lymphoblasts from Burkitt’s lymphoma. Lancet. 1964; 1 (7335): 702–703. DOI: 10.1016/s0140-6736(64)91524-7.Al-Qurashi A.M., Al-Qahtani A.A., Al-Qarni S.S., et al. Molecular epidemiology and clinical patterns of Epstein – Barr virus infection in Southwestern Saudi Arabia: a 2020–2023 retrospective study. BMC Infect. Dis. 2025; 25: 11407. DOI: 10.1186/s12879-025-11407-2.Al-Qurashi A.M., Al-Qahtani A.A., Al-Qarni S.S., et al. Molecular epidemiology and clinical patterns of Epstein– Barr virus infection in Southwestern Saudi Arabia: a 2020–2023 retrospective study. BMC Infect. Dis. 2025; 25: 11407. DOI: 10.1186/s12879-025-11407-2.Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Laboratory Testing for Epstein-Barr Virus (EBV). URL: https://www.cdc.gov/epstein-barr/php/laboratories/index.html (дата обращения: 15.01.2025).Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Laboratory Testing for Epstein–Barr Virus (EBV). URL: https://www.cdc.gov/epstein-barr/php/laboratories/index.html (accessed 15.01.2025).Shannon-Lowe C., Rickinson A. The global landscape of EBV-associated tumors. Front. Oncol. 2019; 9: 713. DOI: 10.3389/fonc.2019.00713.Shannon-Lowe C., Rickinson A. The global landscape of EBV-associated tumors. Front. Oncol. 2019; 9: 713. DOI: 10.3389/fonc.2019.00713.Михайличенко В.А., Волобуева С.Ю., Павленко Е.В. и соавт. Роль полимеразной цепной реакции в лабораторной диагностике инфекционного мононуклеоза, вызываемого вирусом Эпштейна – Барра. Laboratory Diagnostics Eastern Europe. 2026; 15 (1): 299–300. Электронное приложение (Материалы IV Российского конгресса с международным участием по медицинской микробиологии и инфектологии, Москва, 26–27 февраля 2026 года).Mikhailchenko V.A., Volobueva S. Yu., Pavlenko E. V., et al. The Role of Polymerase Chain Reaction in the Laboratory Diagnosis of Infectious Mononucleosis Caused by the Epstein-Barr Virus. Laboratory Diagnostics Eastern Europe. 2026; 15(1): 299–300 – Electronic Supplement (Materials of the IV Russian Congress with International Participation on Medical Microbiology and Infectology, Moscow, February 26– 27, 2026) (in Rus.).Mrzljak A., Novak A., Kolic K., et al. Clinical Features and Laboratory Findings of Hospitalized Children with Infectious Mononucleosis Caused by Epstein – Barr Virus from Croatia. Pathogens. 2025; 14 (4): 374. DOI: 10.3390/pathogens14040374.Mrzljak A., Novak A., Kolic K., et al. Clinical Features and Laboratory Findings of Hospitalized Children with Infectious Mononucleosis Caused by Epstein – Barr Virus from Croatia. Pathogens. 2025; 14 (4): 374. DOI: 10.3390/pathogens14040374Li Y., Li X., Zhang Y., et al. Active EBV infection in children: associations between DNA load, infection status, immune status, and disease severity. BMC Pediatr. 2025; 25: 98. DOI: 10.1186/s12887-025-04642-3.Li Y., Li X., Zhang Y., et al. Active EBV infection in children: associations between DNA load, infection status, immune status, and disease severity. BMC Pediatr. 2025; 25: 98. DOI: 10.1186/s12887-025-04642-3.Yu H., Robertson E.S. Epstein – Barr Virus History and Pathogenesis. Viruses. 2023 Mar 9; 15 (3): 714. DOI: 10.3390/v15030714.Yu H., Robertson E.S. Epstein-Barr Virus History and Pathogenesis. Viruses. 2023 Mar 9; 15 (3): 714. DOI: 10.3390/v15030714.Corrales I., Giménez E., Navarro D. Evaluation of the Architect Epstein – Barr Virus (EBV) viral capsid antigen (VCA) IgG, VCA IgM, and EBV nuclear antigen 1 IgG chemiluminescent immunoassays for detection of EBV antibodies and categorization of EBV infection status using immunofluorescence assays as the reference method. Clin Vaccine Immunol. 2014 May; 21(5): 684–8. DOI: 10.1128/CVI.00104-14.Corrales I., Giménez E., Navarro D. Evaluation of the Architect Epstein–Barr Virus (EBV) viral capsid antigen (VCA) IgG, VCA IgM, and EBV nuclear antigen 1 IgG chemiluminescent immunoassays for detection of EBV antibodies and categorization of EBV infection status using immunofluorescence assays as the reference method. Clin Vaccine Immunol. 2014 May; 21(5): 684–8. DOI: 10.1128/CVI.00104-14.Hatton O.L., Harris-Arnold A., Schaffert S., et al. The interplay between Epstein-Barr virus and B lymphocytes: implications for infection, immunity, and disease. Immunol Res. 2014 May; 58 (2–3): 268–76. DOI: 10.1007/s12026-014-8496-1.Hatton O.L., Harris-Arnold A., Schaffert S., et al. The interplay between Epstein-Barr virus and B lymphocytes: implications for infection, immunity, and disease. Immunol Res. 2014 May; 58 (2–3): 268-76. DOI: 10.1007/s12026-014-8496-1.ARUP Laboratories. Epstein – Barr Virus – EBV | Choose the Right Test. URL: https://arupconsult.com/content/epstein-barr-virus (дата обращения: 15.01.2025).ARUP Laboratories. Epstein – Barr Virus – EBV | Choose the Right Test. URL: https://arupconsult.com/content/epstein-barr-virus (accessed 15.01.2025).Infectious Disease Advisor. Epstein – Barr Virus | Diagnosis & Disease Information. URL: https://www.infectiousdiseaseadvisor.com/ddi/epstein-barr-virus/ (дата обращения: 15.01.2025).Infectious Disease Advisor. Epstein – Barr Virus | Diagnosis & Disease Information. URL: https://www.infectiousdiseaseadvisor.com/ddi/epstein-barr-virus/ (accessed 15.01.2025).Rezk E., Nofal Y.H., Hamzeh A., et al. Steroids for symptom control in infectious mononucleosis. Cochrane Database Syst. Rev. 2015; (11): CD004402. DOI: 10.1002/14651858.CD004402.pub3.Rezk E., Nofal Y.H., Hamzeh A., et al. Steroids for symptom control in infectious mononucleosis. Cochrane Database Syst. Rev. 2015; (11): CD004402. DOI: 10.1002/14651858.CD004402.pub3

The authors declare that there are no conflicts of interest present.