pediatricjournalАрхив педиатрии и детской хирургииArchives of Pediatrics and Pediatric Surgery2949-46643033-6783НИКИ детства Минздрава Московской области10.66825/2949-4664-apps-4-2-37-45pediatricjournal-278Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESАнализ эффективности схем эрадикационной терапии при первом высеве Pseudomonas aeruginosaAnalysis of the Efficacy of Eradication Therapy Regimens for the First Isolation of Pseudomonas aeruginosahttps://orcid.org/0000-0001-5214-8072ОдинаеваН. Д.OdinaevaN. D.

Одинаева Нуринисо Джумаевна, д.м.н., профессор, директор

141009, г. Мытищи, ул. Коминтерна, д. 24а, стр. 

Nuriniso D. Odinaeva, Doct. Sci. (Med.), Professor, Director

Bldg. 1, 24a Kominterna str., Mytishchi, 141009

nig05@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6395-0407КондратьеваЕ. И.KondratyevaE. I.

Кондратьева Елена Ивановна, д.м.н., профессор, заведующая научно-клиническим отделом муковисцидоза, заведующая кафедрой генетики болезней дыхательной системы Института высшего и дополнительного профессионального образования Медико-генетического научного центра имени академика Н.П. Бочкова, заместитель директора по научной работе Научно-исследовательского клинического института детства Министерства здравоохранения Московской области

141009, г. Мытищи, ул. Коминтерна, д. 24а, стр. 

115522, г. Москва, ул. Москворечье, д. 1

Elena I. Kondratyeva, Doct. Sci. (Med.), Head of Scientific Advisory Department of Cystic Fibrosis, Research Centre for Medical Genetics. Head of the Department of Genetics of Diseases of the Respiratory System of the Institute of Higher and Additional Professional Education of the Research Centre for Medical Genetics, Moscow. Deputy Director for Scientific Work of the Research Clinical Institute of Childhood of the Moscow Region

Bldg. 1, 24a Kominterna str., Mytishchi, 141009

Moskvorechye str., Moscow, 115522

mucoviscidozRF@med-gen.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2588-2260ШадринаВ. В.ShadrinaV. V.

Шадрина Вера Владиславовна, к.м.н., заведующая научным отделом наследственных и метаболических заболеваний Научно-исследовательского клинического института детства Министерства здравоохранения Московской области, ведущий научный сотрудник научно-клинического отдела муковисцидоза Медико-генетического научного центра имени академика Н.П. Бочкова

141009, г. Мытищи, ул. Коминтерна, д. 24а, стр. 

115522, г. Москва, ул. Москворечье, д. 1

Vera V. Shadrina, Cand. Sci. (Med.), Head of the Department of Hereditary and Metabolic Diseases, Research Clinical Institute of Childhood of the Moscow Region; Leading Researcher, Cystic Fibrosis Clinical Department, Research Centre for Medical Genetics

Bldg. 1, 24a Kominterna str., Mytishchi, 141009

Moskvorechye str., Moscow, 115522

verashadrina@mail.ruКовалевВ. Н.KovalevV. N.

Ковалев Виктор Николаевич, заведующий отделением муковисцидоза

141009, г. Мытищи, ул. Коминтерна, д. 24а, стр. 

Viktor N. Kovalev, Head of the Cystic Fibrosis Department

Bldg. 1, 24a Kominterna str., Mytishchi, 141009

mucoviscidozRF@med-gen.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8005-5121ФатхуллинаИ. Р.FatkhullinaI. R.

Фатхуллина Ирина Ринатовна, заведующая отделением муковисцидоза, врач-педиатр, научный сотрудник отдела наследственных и метаболических заболеваний Научно-исследовательского клинического института детства Министерства здравоохранения Московской области, научный сотрудник научно-клинического отдела муковисцидоза Медико-генетического научного центра имени академика Н.П. Бочкова

141009, г. Мытищи, ул. Коминтерна, д. 24а, стр. 

115522, г. Москва, ул. Москворечье, д. 1

Irina R. Fatkhullina, Head of the Department of Cystic Fibrosis, pediatrician, researcher at the Department of Genetic and Metabolic Diseases of the, researcher at the Scientific and Clinical Department of Cystic Fibrosis of the Research Centre for Medical Genetics

phone: +7(498)699-53-20

Bldg. 1, 24a Kominterna str., Mytishchi, 141009

Moskvorechye str., Moscow, 115522

mucoviscidozRF@med-gen.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5013-3360ЖекайтеЕ. К.ZhekaiteE. K.

Жекайте Елена Кястутисовна, к.м.н., ведущий научный сотрудник отдела муковисцидоза Медико-генетического научного центра имени академика Н.П. Бочкова, врач-педиатр отделения муковисцидоза Научно-исследовательского клинического института детства Министерства здравоохранения Московской области

141009, г. Мытищи, ул. Коминтерна, д. 24а, стр. 

115522, г. Москва, ул. Москворечье, д. 1

Elena K. Zhekaite, Cand. Sci. (Med.), Leading Researcher, Department of Cystic Fibrosis, Federal State Budgetary Scientific Institution “Research Centre for Medical Genetics”, Ministry of Science and Higher Education of the Russian Federation; Pediatrician, Department of Cystic Fibrosis, Research Clinical Institute of Childhood of the Moscow Region

Bldg. 1, 24a Kominterna str., Mytishchi, 141009

Moskvorechye str., Moscow, 115522

Elena_zhekayte@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0606-0747ТронзаТ. В.TronzaT. V.

Тронза Татьяна Васильевна, руководитель направления лабораторных исследований лаборатории клинической микробиологии

111123, г. Москва, Новогиреевская ул., д. За

Tatyana V. Tronza. Head of Laboratory Research, Clinical Microbiology Laboratory

3a Novogireevskaya str., Moscow, 111123

tronza@cmd.suhttps://orcid.org/0000-0002-8183-7990ВоронковаА. Ю.VoronkovaA. Yu.

Воронкова Анна Юрьевна, к.м.н., ведущий научный сотрудник научно-клинического отдела муковисцидоза Медико-генетического научного центра имени академика Н.П. Бочкова, педиатр отделения муковисцидоза Научно-исследовательского клинического института детства Министерства здравоохранения Московской области

141009, г. Мытищи, ул. Коминтерна, д. 24а, стр. 

115522, г. Москва, ул. Москворечье, д. 1

Anna Yu. Voronkova, Cand. Sci. (Med.), Leading Researcher of the Research and Clinical Cystic Fibrosis Department

Bldg. 1, 24a Kominterna str., Mytishchi, 141009

Moskvorechye str., Moscow, 115522

mucoviscidozRF@med-gen.ruНаучно-исследовательский клинический институт детства Минздрава Московской областиРоссияResearch Clinical Institute of Childhood of the Moscow RegionRussian FederationНаучно-исследовательский клинический институт детства Минздрава Московской области; Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. БочковаРоссияResearch Clinical Institute of Childhood of the Moscow Region; Research Centre for Medical GeneticRussian FederationЦентральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человекаРоссияCentral Research Institute of Epidemiology of RospotrebnadzorRussian Federation202619072026423745Copyright © Одинаева Н.Д., Кондратьева Е.И., Шадрина В.В., Ковалев В.Н., Фатхуллина И.Р., Жекайте Е.К., Тронза Т.В., Воронкова А.Ю., 20262026Одинаева Н.Д., Кондратьева Е.И., Шадрина В.В., Ковалев В.Н., Фатхуллина И.Р., Жекайте Е.К., Тронза Т.В., Воронкова А.Ю.Odinaeva N.D., Kondratyeva E.I., Shadrina V.V., Kovalev V.N., Fatkhullina I.R., Zhekaite E.K., Tronza T.V., Voronkova A.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.nikid.ru/jour/article/view/278

Микробное воспаление, вызванное  Pseudomonas aeruginosa (Ра), связано с низкой функцией легких, недостаточным нутритивным статусом, тяжелым течением заболевания, наличием респираторных осложнений и ранней смертностью. Окном возможности для эрадикации является раннее выявление колонизации Ра в дыхательных путях. Самый высокий шанс полностью уничтожить Ра существует, если начать лечение в первый месяц после ее обнаружения.

Цель

Цель. Оценить стратегии ингаляционной антибактериальной терапии у детей с муковисцидозом при первичном выявлении Ра.

Материалы

Материалы. В исследование включены пациенты детского возраста с муковисцидозом (МВ), наблюдающиеся в отделении муковисцидоза Научно-исследовательского клинического института детства Минздрава Московской области. Количество пациентов с первым высевом Ра среди пациентов Московской области в течение четырех лет наблюдения составило 37 детей (19 мальчиков / 18 девочек). Медиана возраста детей составила 4,87 (3,33; 9,9) года. 89%, пациентов были с «тяжелым генотипом». Медиана возраста постановки диагноза составила Ме (01; 03) 0,2 (0,1; 0,2) года. Все дети до включения в исследование регулярно, один раз в квартал, проходили микробиологический мониторинг.

Результаты

Результаты. Пациенты, находящиеся на ингаляционной терапии тобрамицином или колистиметатом натрия в сочетании с ципрофлоксацином, в обоих случаях имели 100%-й положительный результат: у всех детей была констатирована эрадикация при наблюдении в течение двух лет и более. Высокий процент эрадикации был у пациентов, получающих терапию ингаляционным тобрамицином, - в 93,3% случаев достигнута стойкая эрадикация. Ниже были показатели у пациентов на терапии только ингаляциями колистиметатом натрия — 75% эрадикации, и у пациентов, чередующих ингаляции тобрамицина и колистиметата натрия, — 66,6% достигли эрадикации. Однако статистический анализ результатов эффективности схем антибактериальной терапии не показал преимущества ни одной из схем (р = 0,94). Пациенты с первичным высевом Ра через год эрадикационной терапии показали лучшие результаты функции внешнего дыхания по сравнению с пациентами с хронической Ра - Ме (01; 03) ОФВ1 (р1-2 = 0,004), ФЖЕЛ (р1-2 = 0,039). Дети, прошедшие курс эрадикационной терапии, имели статистическую разницу в отношении нутритивного статуса по перцентилю ИМТ - Ме (01; 03) пер ИМТ кг/м2 по сравнению с группой с хронической Ра (р1-2 = 0,016).

Заключение

Заключение. Раннее проведение эрадикационной терапии при первом высеве Ра помогает предупредить хроническую инфекцию, избежать снижения функции легких, структурных повреждений легких, отсрочить хроническую колонизацию. Ранний старт эрадикационной терапии зависит от постоянного регулярного микробиологического мониторинга, что требует современной организации динамического наблюдения пациентов с муковисцидозом.

Microbial inflammation caused by P. aeruginosa is associated with low lung function, inadequate nutritional status, severe disease course, the presence of respiratory complications and early mortality. The window of opportunity for eradication is the early detection of colonization of P. aeruginosa in the respiratory tract. The highest chance of completely eradicating P. aeruginosa exists if treatment is started in the first month after its detection.

Objective

Objective. To evaluate the strategies of inhaled antibiotic therapy in children with cystic fibrosis when P. aeruginosa is initially detected in the sputum.

Materials

Materials. The study included pediatric patients with CF who were observed in the Department of Cystic Fibrosis of the Moscow Regional Research Institute of Childhood of the Ministry of Health of the Moscow Region. The number of patients with the first isolation of P. aeruginosa among patients in the Moscow Region during the 4-year follow-up period was 37 children (19 males / 18 females). The median age of the children was 4.87 (3.33; 9.9) years. 89% of the patients had a ‘’severe genotype’’. The median age of diagnosis was Me (Q1; Q3) 0.2 (0.1; 0.2) years. All children underwent microbiological monitoring on a regular basis, once a quarter, before inclusion in the study.

Results

Results. Patients on inhaled tobramycin or colistimethate sodium in combination with ciprofloxacin had a 100% positive result in both cases, with all children achieving eradication during follow-up for 2 years or more. A high percentage of eradication was achieved in patients receiving inhaled tobramycin therapy, with 93.3% achieving persistent eradication. Lower rates were observed in patients receiving only sodium colistimethate inhalation therapy, with 75% achieving eradication, and in patients alternating between inhaled tobramycin and sodium colistimethate, with 66.6% achieving eradication. However, a statistical analysis of the results of the effectiveness of the antibacterial therapy schemes did not show any advantage of any of the schemes (p = 0.94). Patients with primary P. aeruginosa isolation showed better external respiratory function results one year after eradication therapy compared to patients with chronic P. aeruginosa – Me (Q1; Q3) FEV1 (p1-2 = 0.004), FVC (p1-2 = 0.039). Children who underwent eradication therapy had a statistical difference in terms of nutritional status according to the BMI percentile – Me (Q1; Q3) per BMI kg/m2 compared to the group with chronic P. aeruginosa (p1-2 = 0.016).

Conclusion

Conclusion. Early eradication therapy at the first P. aeruginosa isolation helps to prevent chronic infection, avoid lung function decline, structural damage to the lungs, and delay chronic colonization. Early start of eradication therapy depends on constant regular microbiological monitoring, which requires a modern organization of dynamic monitoring of patients with cystic fibrosis.

мукосвисцидозPseudomonas aeruginosaхроническая синегнойная инфекцияэрадикациямикробиотареспираторный трактcystic fibrosisPseudomonas aeruginosachronic Pseudomonas aeruginosa infectioneradicationmicrobiotarespiratory tractИсследование не имело спонсорской поддержки. Исследование проведено в рамках НИР Научно-исследовательского клинического института детства Министерства здравоохранения Московской области «Мониторинг микробиологического статуса больных муковисцидозом в Московской области и оптимизация антибактериальной терапии» (УДК 616.9, номер госрегистрации 122040600139-6, инв. № 1.1).The study received no sponsorship. The study was conducted as part of the research project ‘’Monitoring the Microbiological Status of Cystic Fibrosis Patients in the Moscow Region and Optimization of Antibacterial Therapy’’ at the Research Institute of Childhood of the Ministry of Health of the Moscow Region (UDC 616.9. State Registration Number: 122040600139-6, Inv No. 1.1).ReferencesВоронкова А.Ю., Жекайте Е.К., Шерман В.Д., и соавт. Терапия грамотрицательной инфекции в комплексном лечении муковисцидоза. Пульмонология. 2023; 33 (4): 498–508. DOI: 10.18093/0869-0189-2023-33-4-498-508.Voronkova AYu, Zhekaite EK, Sherman VD, et al. Therapy of gram-negative infection in the complex treatment of cystic fibrosis. Pulmonologiya. 2023; 33 (4): 498–508 (in Russ.). DOI: 10.18093/0869-0189-2023-33-4-498-508.Svedberg M, Gustafsson P, Tiddens H, et al. Risk factors for progression of structural lung disease in school-age children with cystic fibrosis. J Cyst Fibros. 2020 Nov; 19 (6): 910–916. DOI: 10.1016/j.jcf.2019.10.014.Svedberg M, Gustafsson P, Tiddens H, et al. Risk factors for progression of structural lung disease in school-age children with cystic fibrosis. J Cyst Fibros. 2020 Nov; 19 (6): 910–916. DOI: 10.1016/j.jcf.2019.10.014.Taccetti G, Terlizzi V, Campana S, et al. Antibiotic treatment of bacterial lung infections in cystic fibrosis. Eur J Pediatr. 2024 Dec 14; 184 (1): 82. DOI: 10.1007/s00431-024-05905-9.Taccetti G, Terlizzi V, Campana S, et al. Antibiotic treatment of bacterial lung infections in cystic fibrosis. Eur J Pediatr. 2024 Dec 14; 184 (1): 82. DOI: 10.1007/s00431-024-05905-9.Hoiby N, Frederiksen B, Pressler T. Eradication of early Pseudomonas aeruginosa infection. J Cyst Fibros. 2005 Aug; 4 Suppl 2: 49–54. DOI: 10.1016/j.jcf.2005.05.018.Hoiby N, Frederiksen B, Pressler T. Eradication of early Pseudomonas aeruginosa infection. J Cyst Fibros. 2005 Aug; 4 Suppl 2: 49–54. DOI: 10.1016/j.jcf.2005.05.018.Langton Hewer SC, Smith S, Rowbotham NJ, et al. Antibiotic strategies for eradicating Pseudomonas aeruginosa in people with cystic fibrosis. Cochrane Database Syst Rev. 2023 Jun 2; 6 (6): CD004197. DOI: 10.1002/14651858.CD004197.pub6.Langton Hewer SC, Smith S, Rowbotham NJ, et al. Antibiotic strategies for eradicating Pseudomonas aeruginosa in people with cystic fibrosis. Cochrane Database Syst Rev. 2023 Jun 2; 6 (6): CD004197. DOI: 10.1002/14651858.CD004197.pub6.Stuart B, Lin JH, Mogayzel PJ Jr. Early eradication of Pseudomonas aeruginosa in patients with cystic fibrosis. Paediatr Respir Rev. 2010 Sep; 11 (3): 177–84. DOI: 10.1016/j.prrv.2010.05.003.Stuart B, Lin JH, Mogayzel PJ Jr. Early eradication of Pseudomonas aeruginosa in patients with cystic fibrosis. Paediatr Respir Rev. 2010 Sep; 11 (3): 177–84. DOI: 10.1016/j.prrv.2010.05.003.Rosenfeld M, Emerson J, Accurso F, et al. Diagnostic accuracy of oropharyngeal cultures in infants and young children with cystic fibrosis. Pediatr Pulmonol. 1999; 28 (5): 321–328. DOI: 10.1002/(sici)1099-0496(199911)28:5<321::aid-ppul3>3.0.co;2-v.Rosenfeld M, Emerson J, Accurso F, et al. Diagnostic accuracy of oropharyngeal cultures in infants and young children with cystic fibrosis. Pediatr Pulmonol. 1999; 28 (5): 321–328. DOI: 10.1002/(sici)1099-0496(199911)28:5<321::aid-ppul3>3.0.co;2-v.Bonnie W. Ramsey, Kim R. Wentz, Arnold L. Smith, et al. Predictive Value of Oropharyngeal Cultures for Identifying Lower Airway Bacteria in Cystic Fibrosis Patients. American Review of Respiratory Disease. August 1991; 144 (2): 331–337. DOI: 10.1164/ajrccm/144.2.331.Bonnie W. Ramsey, Kim R. Wentz, Arnold L. Smith, et al. Predictive Value of Oropharyngeal Cultures for Identifying Lower Airway Bacteria in Cystic Fibrosis Patients. American Review of Respiratory Disease. August 1991; 144 (2): 331–337. DOI: 10.1164/ajrccm/144.2.331.Castellani C., Duff A.J.A., Bell S.C., et al. ECFS best practice guidelines: the 2018 revision. J. Cyst. Fibros. 2018; 17 (2): 153–178. DOI: 10.1016/j.jcf.2018.02.006.Castellani C., Duff A.J.A., Bell S.C., et al. ECFS best practice guidelines: the 2018 revision. J. Cyst. Fibros. 2018; 17 (2): 153–178. DOI: 10.1016/j.jcf.2018.02.006.Sloan CM, Sherrard LJ, Einarsson GG, et al. Inhaled antimicrobial prescribing for Pseudomonas aeruginosa infections in Europe. J Cyst Fibros. 2024 May; 23 (3): 499–505. DOI: 10.1016/j.jcf.2023.11.012.Sloan CM, Sherrard LJ, Einarsson GG, et al. Inhaled antimicrobial prescribing for Pseudomonas aeruginosa infections in Europe. J Cyst Fibros. 2024 May; 23 (3): 499– 505. DOI: 10.1016/j.jcf.2023.11.012.Руководство по микробиологической диагностике инфекций дыхательных путей у пациентов с муковисцидозом / С.В. Поликарпова, С.В. Жилина, О.В. Кондратенко [и др.], Москва. Тверь: Триада, 2019. 127 с. ISBN 978-5-94789-905-4.Polikarpova SV, Zhilina SV, Kondratenko OV, et al. Guidelines for the microbiological diagnosis of respiratory tract infections in patients with cystic fibrosis, Moscow. Tver: Тriada, 2019. 127 p. ISBN 978-5-94789-905-4 (in Russ.).Клинические рекомендации «Кистозный фиброз (муковисцидоз)». 2025 год https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/372_3.Клинические рекомендации «Кистозный фиброз (муковисцидоз)» 2025 год https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/372_3Регистр пациентов с муковисцидозом в Российской Федерации. 2023 год / Под редакцией Е.Л. Амелиной, Н.Ю. Каширской, Е.И. Кондратьевой, С.А. Красовского, М.А. Стариновой, А.Ю. Воронковой, Е.К. Гинтера. М.: ИД «Медпрактика-М», 2025. 70 с. DOI: 10.61726/1981.2025.26.16.001.Amelina EL, Kashirskaya NYu, Kondratieva EI, et al (ed.). Registry of patients with cystic fibrosis in the Russian Federation. 2023. Moscow: ID «Medpraktika-M», 2025. 70 p. (in Russ.). DOI: 10.61726/1981.2025.26.16.001.Gourari-Bouzouina, K., Boucherit-Otmani, Z., Halla, N., et al. Exploring the dynamics of mixed-species biofilms involving Candida spp. and bacteria in cystic fibrosis. Arch Microbiol 206, 255 (2024). DOI: 10.1007/s00203-024-03967-9.Gourari-Bouzouina, K., Boucherit-Otmani, Z., Halla, N., et al. Exploring the dynamics of mixed-species biofilms involving Candida spp. and bacteria in cystic fibrosis. Arch Microbiol 206, 255 (2024). DOI: 10.1007/s00203-024-03967-9.Núñez-García LÁ, Córdova-Fletes C, Barboza-Cerda MC, Garza-González E. Pseudomonas aeruginosa Biofilms in Cystic Fibrosis: Interactions, Methods, and Therapeutic Strategies. Biomed Res Int. 2026 Feb 26; 2026: 5328382. DOI: 10.1155/bmri/5328382.Núñez-García LÁ, Córdova-Fletes C, Barboza-Cerda MC, Garza-González E. Pseudomonas aeruginosa Biofilms in Cystic Fibrosis: Interactions, Methods, and Therapeutic Strategies. Biomed Res Int. 2026 Feb 26; 2026: 5328382. DOI: 10.1155/bmri/5328382.Marvig R., Sommer L., Molin S., et al. Convergent evolution and adaptation of Pseudomonas aeruginosa within patients with cystic fibrosis. Nat Genet 47. 57–64 (2015). DOI: 10.1038/ng.3148.Marvig R., Sommer L., Molin S., et al. Convergent evolution and adaptation of Pseudomonas aeruginosa within patients with cystic fibrosis. Nat Genet 47. 57–64 (2015). DOI: 10.1038/ng.3148.Hewer SCL, Smyth AR, Brown M, et al. TORPEDOCF study group. Intravenous versus oral antibiotics for eradication of Pseudomonas aeruginosa in cystic fibrosis (TORPEDO-CF): a randomised controlled trial. Lancet Respir Med. 2020 Oct; 8 (10): 975–986. DOI: 10.1016/S2213-2600(20)30331-3.Hewer SCL, Smyth AR, Brown M, et al. TORPEDO-CF study group. Intravenous versus oral antibiotics for eradication of Pseudomonas aeruginosa in cystic fibrosis (TORPEDO-CF): a randomised controlled trial. Lancet Respir Med. 2020 Oct; 8 (10): 975–986. DOI: 10.1016/S2213-2600(20)30331-3.Ratjen F, Moeller A, McKinney ML, et al. Eradication of early P. aeruginosa infection in children <7 years of age with cystic fibrosis: the early study. J Cyst Fibros. 2019; 18 (1): 78–85. DOI: 10.1016/j.jcf.2018.04.002.Ratjen F, Moeller A, McKinney ML, et al. Eradication of early P. aeruginosa infection in children <7 years of age with cystic fibrosis: the early study. J Cyst Fibros. 2019; 18 (1): 78–85. DOI: 10.1016/j.jcf.2018.04.002.Proesmans M, Balinska-Miskiewicz W, Dupont L, et al. Evaluating the «Leeds criteria» for Pseudomonas aeruginosa infection in a cystic fibrosis centre. Eur Respir J. 2006 May; 27 (5): 937–43. DOI: 10.1183/09031936.06.00100805.Proesmans M, Balinska-Miskiewicz W, Dupont L, et al. Evaluating the «Leeds criteria» for Pseudomonas aeruginosa infection in a cystic fibrosis centre. Eur Respir J. 2006 May; 27 (5): 937–43. DOI: 10.1183/09031936.06.00100805.Taccetti G, Bianchini E, Cariani L, et al. Early antibiotic treatment for Pseudomonas aeruginosa eradication in patients with cystic fibrosis: a randomised multicentre study comparing two different protocols. Thorax. 2012; 67 (10): 853–859. DOI: 10.1136/thoraxjnl-2011-200832.Taccetti G, Bianchini E, Cariani L, et al. Early antibiotic treatment for Pseudomonas aeruginosa eradication in patients with cystic fibrosis: a randomised multicentre study comparing two different protocols. Thorax. 2012; 67 (10): 853–859. DOI: 10.1136/thoraxjnl-2011-200832.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.