Щербакова Ольга Вячеславовна, д.м.н., заведующая хирургическим отделением Федерального научно-клинического центра детей и подростков
115409, г. Москва, ул. Москворечье, д. 20
Olga V. Shcherbakova, Dr. Sci. (Med.), Head of the Surgical Department
20 Moskvorechye st., Moscow, 115409
Сытьков Валентин Вячеславович, к.м.н., доцент, врач - детский хирург колопроктолог хирургического отделения Федерального научно-клинического центра детей и подростков Федерального медико-биологического агентства, доцент кафедры детской хирургии Российского университета медицины, доцент кафедры педиатрии и детской хирургии Федерального медицинского биофизического центра имени А.И. Бурназяна Федерального медико-биологического агентства
115409, г. Москва, ул. Москворечье, д. 20
127006, г. Москва, Долгоруковская yn., д. 4
123098, г. Москва, ул. Маршала Новикова, д. 23
Valentin М. Sytkov, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Pediatric Surgeon, Coloproctologist at the Surgical Department of the Federal Scientific and Clinical Center for Children and Adolescents of the Federal Medical Biological Agency, Associate Professor at the Department of Pediatric Surgery of Russian University of Medicine, Associate Professor at the Department of Pediatrics and Pediatric Surgery of A.1. Burnazyan Federal Medical Biophysical Center of the Federal Medical Biological Agency
20 Moskvorechye st., Moscow, 115409
4 Dolgorukovskaya st., Moscow, 127006
23 Marshal Novikov st., Moscow, 123098
Магер Алена Олеговна, врач — детский хирург хирургического отделения Федерального научно-клинического центра детей и подростков Федерального медико-биологического агентства, лаборант кафедры детской хирургии Российского университета медицины
115409, г. Москва, ул. Москворечье, д. 20
127006, г. Москва, Долгоруковская yn., д. 4
Alena O. Mager, Pediatric Surgeon at the Surgical Department of the Federal Scientific and Clinical Center for Children and Adolescents of the Federal Medical Biological Agency; Laboratory Assistant at the Department of Pediatric Surgery, Russian University of Medicine
20 Moskvorechye st., Moscow, 115409
4 Dolgorukovskaya st., Moscow, 127006
Батаев Саидхасан Магомедович, д.м.н., профессор, заместитель главного врача по хирургии Федерального научно-клинического центра детей и подростков Федерального медико-биологического агентства, профессор кафедры педиатрии и детской хирургии Федерального медицинского биофизического центра имени А.И. Бурназяна Федерального медикобиологического агентства, главный научный сотрудник отдела пластической и реконструктивной хирургии Российского национального медицинского исследовательского университета имени Н.И. Пирогова
115409, г. Москва, ул. Москворечье, д. 20
123098, г. Москва, ул. Маршала Новикова, д. 23
117513, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1
Saidkhasan M. Bataev, Dr. Sci. (Med.), Professor, Deputy Chief Physician for Surgery at the Federal Scientific and Clinical Center for Children and Adolescents of the Federal Medical Biological Agency, Professor at the Department of Pediatrics and Pediatric Surgery, А.Т. Burnazyan Federal Medical Biophysical Center of the Federal Medical Biological Agency; Chief Researcher at the Department of Plastic and Reconstructive Surgery, М.Т. Pirogov Russian National Research Medical University
20 Moskvorechye st., Moscow, 115409
23 Marshal Novikov st., Moscow, 123098
1 Ostrovityanova st., Moscow, 117513
Введение. Гетеротопия слизистой оболочки желудка в прямой кишке является крайне редкой врожденной аномалией. В мировой литературе описано не более 30 подобных наблюдений у детей. Клиническая картина неспецифична и чаще всего включает ректальные кровотечения, боль или дискомфорт при дефекации, что затрудняет своевременную диагностику.
Цель работы. Представить клинический случай редкой локализации гетеротопии слизистой оболочки желудка в прямой кишке у ребенка 8 лет и обсудить оптимальную диагностическую и лечебную тактику.
Материалы и методы. Мальчик 8 лет госпитализирован с жалобами на рецидивирующее ректальное кровотечение с 3-месячного возраста и выпадение слизистой прямой кишки с 7 лет. Выполнены физикальное обследование, колоноскопия с биопсией и гистологическое исследование биоптатов, позволившее уточнить диагноз.
Результаты. При колоноскопии в анальном канале визуализировано полиповидное новообразование на широком основании размером до 2,0 см в диаметре. Гистологически выявлена гетеротопия клеток слизистой оболочки желудка. Выполнено трансанальное слизисто-подслизистое иссечение образования. Послеоперационный период протекал без осложнений. Гистологическое исследование удаленного препарата подтвердило диагноз.
Заключение. Гетеротопия слизистой оболочки желудка в прямую кишку, несмотря на редкость, должна быть включена в дифференциально-диагностический поиск при ректальных кровотечениях у детей. Хирургическое иссечение является методом выбора, позволяющим радикально устранить патологический очаг и нивелировать риск возможной малигнизации во взрослом возрасте.
Introduction. Heterotopy of the gastric mucosa in the rectum is an extremely rare congenital anomaly. Fewer than 30 such cases in children have been reported in the global literature. The clinical presentation is nonspecific and most commonly includes rectal bleeding, pain, or discomfort during defecation, which complicates timely diagnosis.
Objective. To present a clinical case of a rare localization of gastric mucosa heterotopy in the rectum in an 8‑year‑old child and to discuss the optimal diagnostic and treatment strategy.
Materials and methods. An 8‑year‑old boy was hospitalized with complaints of recurrent rectal bleeding since the age of 3 months and rectal mucosal prolapse since the age of 7 years. Physical examination, colonoscopy with biopsy, and histological analysis of the biopsy specimens were performed to confirm the diagnosis.
Results. Colonoscopy revealed a polypoid mass on a broad base in the anal canal, up to 2,0 cm in diameter. Histological examination confirmed heterotopy of gastric mucosa cells. Transanal mucosal‑submucosal excision of the lesion was performed. The postoperative period was uneventful. Histological analysis of the resected specimen confirmed the diagnosis.
Conclusion. Despite its rarity, gastric mucosa heterotopy in the rectum should be included in the differential diagnosis of rectal bleeding in children. Surgical excision is the treatment of choice: it allows for complete removal of the pathological focus.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.