Авторами представлен обзор литературы, посвященной особенностям иммунитета у детей, которые могут быть объяснением отличий симптоматики COVID-19 в детском возрасте. У детей COVID-19, как правило, протекает более легко, чем у взрослых. Однако, как и в годы пандемии, так и в постпандемийный период, отмечено не мало случаев осложненного течения с необходимостью госпитализации, а иногда, - и с летальными исходами. На младенцев в возрасте до 1 года приходится самый высокий процент госпитализаций среди детей. В настоящее время продолжается анализ результатов сопоставления клинических проявлений болезни и данных лабораторных исследований. В основном, особенности COVID-19 у детей объясняются незрелостью иммунной системы и мерцательного эпителия дыхательных путей. Известно, что в детском возрасте имеется меньшее количество рецепторов ангиотензинпревращающего фермента 2 типа (АПФ 2, АСЕ 2), с помощью которых коронавирус проникает в организм человека. Заболевание, вызываемое SARS-CoV-2, у детей часто сопровождается желудочно-кишечными проявлениями. У небольшого процента заболевших детей может развиться интенсивная воспалительная реакция, которая называется «мультисистемный воспалительный синдром», также известный как MIS-C. При этом состоянии обнаруживают высокие титры антител к RBD SARS-CoV-2 и аутоантитела к свободному интерлейкину (IL) -1Ra. Эти данные необходимо учитывать при уточнении схем профилактики и лечения, направленного на предупреждение осложнений, в педиатрической популяции.
The authors present a review of the literature on the peculiarities of immunity in children, which may explain the differences in the symptoms of COVID-19 in childhood. In children, COVID-19 tends to occur more easily than in adults. However, as in the years of the pandemic, and in the post-pandemic period, there were quite a few cases of complicated course with the need for hospitalization, and sometimes with fatal outcomes. Infants under the age of 1 year account for the highest percentage of hospitalizations among children. Currently, the analysis of the results of comparing the clinical manifestations of the disease and laboratory data is continuing. Basically, the features of COVID-19 in children are explained by the immaturity of the immune system and the atrial fibrillation of the respiratory tract. It is known that in childhood there are fewer angiotensin converting enzyme type 2 receptors (ACE 2, ACE 2), with which the coronavirus enters the human body. The disease caused by SARS-CoV-2 in children is often accompanied by gastrointestinal manifestations. A small percentage of sick children may develop an intense inflammatory reaction called “multisystem inflammatory syndrome”, also known as MIS-C. In this condition, high titers of antibodies to RBD SARS-CoV-2 and autoantibodies to free interleukin (IL) -1Ra are detected. These data should be taken into account when clarifying the prevention and treatment regimens aimed at preventing complications in the pediatric population.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.