Состояние психоэмоционального статуса у детей подросткового возраста с хроническими гастродуоденитами, ассоциированными с хеликобактерной инфекцией, в периоде обострения и ремиссии

Актуальность. В патогенезе хронического гастродуоденита (ХГД), наряду с инфекционным фактором (бактерия Helicobacter pylori) существенное значение имеет состояние психоэмоционального статуса пациента, который в подростковом возрасте характеризуется высокой частотой выявления тревожности и субдепрессивных состояний. Цель: оценить состояние психоэмоционального статуса и качество жизни у детей подросткового возраста с хроническим гастродуоденитом, ассоциированном с хеликобактерной инфекцией в периоде обострения, через 1 мес. и 6 мес. после успешной эрадикационной терапии. Материалы и методы. В проспективное исследование «случай-контроль» вошло 60 детей подросткового возраста с морфологически доказанным ХГД, ассоциированным с хеликобактерной инфекцией (основная группа) в периоде обострения, через 1 мес. и 6 мес. после проведенной терапии. В качестве группы сравнения были взяты 22 школьника с первой группой здоровья, сопоставимых по возрасту и полу с детьми основной группы. Всем детям проводилось психологическое тестирование (тест Спилбергера для оценки уровней реактивной и личностной тревожности, тест Цунга для определения уровня депрессии) и оценивалось качество жизни. Результаты. В периоде ремиссии более чем у половины детей с ХГД выявлялись жалобы, характерные для астенического синдрома в виде слабости, психической истощаемости, головных болей. В периоде обострения отмечались наиболее высокие показатели по шакалам личностной и реактивной тревожности, депрессии с последующим улучшением на фоне лечения и ухудшением показателей через 6 мес. после проведения эрадикационной терапии. Показатели качества жизни, характеризуюшися улучшением после проведенной эрадикационно терапии, через 6 мес. показалистатистически значимое снижение результатов по шкалам ролевого физического функционирования (RP), общего здоровья (GH), жизнеспособности (VT) и психического здоровья (MH). Заключение. Для детей подросткового возраста с хроническими гастродуоденитами характерны изменения психоэмоционального статуса в виде субдепрессии и повышенной тревожности, как реактивной, так и личностной. Данные изменения не купируются полностью на фоне традиционной терапии хронического гастродуоденита и сохраняются в периоде ремиссии, ухудшая качество жизни, усиливая негативное восприятие картины заболевания и перспектив лечения.

дети, хронический гастродуоденит, психоэмоциональный статус, качество жизни

1. Golovanova N.F., Dermanova I. B. Self-Realization and satisfaction with life in adolescents: psychological and pedagogical aspects. Izvestiya of Saratov University. Educational Acmeology. Developmental Psychology. 2018;7(3): 278-286. (in Russ.) doi: 10.18500/2304-9790-2918-7-3-278-286.@@ Голованова Н. Ф., Дерманова И. Б. Самореализация и удовлетворенность жизнью у подростков: психолого-педагогические аспекты. Известия Саратовского университета. Акмеология образования. психология развития. 2018; 7(3): 278-286. doi: 10.18500/2304-9790-2918-7-3-278-286.

2. World Health Organization. Adolescent Mental Health. 2020. Available online at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/adolescent-mental-health (accessed November 22, 2020).

3. Patton G.C., Sawyer S. M., Santelli J. S. et al. Our future: a Lancet commission on adolescent health and wellbeing. Lancet. 2016 Jun 11;387(10036):2423-78. doi: 10.1016/S0140-6736(16)00579-1.

4. Antropov Yu.F. [Phytotherapy of psychosomatic disorders in children]. Pediatric nutrition. 2008; 6(2): 57-58. (in Russ.)@@ Антропов Ю. Ф. Фитотерапия психосоматических расстройств у детей. Вопросы детской диетологии. 2008; 6(2): 57-58.

5. Deighton J., Lereya S. T., Casey P., Patalay P., Humphrey N., Wolpert M. Prevalence of mental health problems in schools: poverty and other risk factors among 28 000 adolescents in England. Br J Psychiatry. 2019 Sep;215(3):565-567. doi: 10.1192/bjp.2019.19.

6. Zryachkin N.I., Chebotareva G. I., Buchkova T. N. Chronic gastritis and gastroduodenitis in preschool and school children (part 1). Pediatric nutrition. 2015; 13(4):46-51. (in Russ.)@@ Зрячкин Н. И., Чеботарева Г. И., Бучкова Т. Н. Хронический гастрит и гастродуоденит у детей дошкольного и школьного возраста (1-я часть). Вопросы детской диетологии. 2015;13(4):46-51.

7. Zryachkin N.I., Chebotareva G. I., Buchkova T. N. Chronic gastritis and gastroduodenitis in preschool and school children (part 2). Pediatric nutrition. 2015; 13(5):55-61. (in Russ.)@@ Зрячкин Н. И., Чеботарева Г. И., Бучкова Т. Н. Хронический гастрит и гастродуоденит у детей дошкольного и школьного возраста (2-я части). Вопросы детской диетологии. 2015;13(4):46-51.

8. Belmer S.V., Kornienko E. A., Volynets G. V., Gurova M. M., Zvyagin A. A., Kamalova A. A. et al. [Diagnosis and treatment of Helicobacter pylori infection in children. Recommendations of the Society of Pediatric Gastroenterologists, Hepatologists, Nutritionists]. Edd. S. V. Belmer and Prof. L. I. Ilyenko. [Proceedings of the XXIX Congress of Pediatric Gastroenterologists in Russia and the Community of Independent States “Actual Problems of Abdominal Pathology in Children”]. 2022. Moscow, March 22-24. pp. 178-191. (in Russ.)@@ Бельмер С. В., Корниенко Е. А., Волынец Г. В., Гурова М. М., Звягин А. А., Камалова А. А. и соавт. Диагностика и лечение хеликобактерной инфекции у детей. Рекомендации общества детских гастроэнтерологов, гепатологов, нутрициологов (Материалы XXIX Конгресса детских гастроэнтерологов России и стран СНГ («Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей»). Москва, 22-24 марта 2022 г. Под общей редакцией проф. С. В. Бельмера и проф. Л. И. Ильенко. 2022. - С. 178-191.

9. Ivashkin V.T., Mayev I. V., Lapina T. L., Sheptulin A. A., Trukhmanov A. S., Baranskaya Ye. K. Diagnostics and treatment of Helicobacter pylori infection in adults: Clinical guidelines of the Russian gastroenterological association. Ross z gastroenterol gepatol koloproktol 2018; 28(1):55-70. (in Russ.) doi: 10.22416/1382-4376-2018-28-1-55-70.@@ Ивашкин В. Т., Маев И. В., Лапина Т. Л., Шептулин А. А., Трухманов А. С., Баранская Е. К. и соавт. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол 2018; 28(1):55-70.

10. Practical psychodiagnostics. Methods and tests. Samara. Publishing house “BAHRAKH”, 1998. 672 P. (in Russ.)@@ Практическая психодиагностика. Методики и тесты. Учебное пособие. Самара: Издательский дом «БАХРАХ», 1998: 672с.