Оценка эффективности комплексного реабилитационного лечения детей, страдающих детским церебральным параличом

Детский церебральный паралич (ДЦП) – инвалидизирующее заболевание нервной системы, требующее совершенствования диагностических и терапевтических подходов для достижения максимально эффективных результатов при оказании медицинской помощи детям с данной патологией. Создание комплексных программ восстановительного лечения, включающих разнообразные реабилитационные методы, способствует более выраженному положительному эффекту в виде минимизации неврологического дефицита и формирования физиологических двигательных паттернов. 
Цель исследования. Оценить эффективность комплексного реaбилитационного лечения с использованием метода динамической проприоцептивной коррекции (МДПК) у детей, страдающих детским церебральным параличом, с помощью проведения стабилографии и гониометрии суставов нижних конечностей.
Материалы и методы. В клиническое исследование были включены 50 пациентов с детским церебральным параличом, спастической диплегией средней степени тяжести. Контрольную группу составили здоровые дети в количестве 30 человек в возрасте 11–13 лет. Основным клиническим синдромом двигательных нарушений у больных был спастический тетрапарез, соответствующий GMFCS (Gross Motor Function Classification System) уровня III.
Результаты. Учитывая развитие патологического позного стереотипа с нарушением пространственной организации позы, наличие двигательных нарушений, применение комплексной реабилитации с использованием метода динамической проприоцептивной коррекции, осуществляемого при помощи нагрузочного костюма «Адели», целесообразно у детей с ДЦП. В ходе исследования применение данного метода в восстановительном лечении детей с ДЦП показало свою эффективность в виде улучшения вертикальной устойчивости при стоянии со зрительным контролем на 22,6 и 16,4%, а также увеличения амплитуды движений в тазобедренных и коленных суставах на 15%.
Вывод. Эффективность комплексной реабилитации с применением метода динамической проприоцептивной коррекции значительно превышает результаты традиционного лечения и способствует повышению вертикальной устойчивости, улучшению паттерна движения нижних конечностей, по данным компьютерной стабилографии и гониометрии, а также улучшению когнитивных функций.

1. Барер A.C. и соавт. Неврологический вестник. Казань, 1994. Т. 26. Вып. 1–2. С. 26–31.

2. Детский церебральный паралич: руководство для врачей / под редакцией С.А. Немковой. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2025. С. 204–208.

3. Лунина Н.В. Оценка двигательных функций детей младшего школьного возраста со спастической диплегией детского церебрального паралича / Н.В. Лунина, А.С. Корнеев. Российский журнал спортивной науки: медицина, физиология, тренировка. 2022. Т. 1. № 1.

4. Немкова С.А. Индивидуальный профиль функциональной асимметрии у больных детским церебральным параличом при использовании лечебно-нагрузочного костюма / С.А. Немкова, В.И. Кобрин, Е.Г. Сологубов и соавт. Журнал неврологии и психиатрии. 2001. № 7. С. 31–34.

5. Немкова С.А. Реабилитация с использованием космических технологий детей с последствиями черепно-мозговой травмы / С.А. Немкова. М.: Медпрактика-М. 2003. 7; 39–41; С. 48–49.

6. Немкова С.А. Детский церебральный паралич: диагностика и коррекция когнитивных нарушений: учеб.-метод. пособие. М-во здравоохранения и соц. развития Российской Федерации, Науч. центр здоровья детей РАМН, Российский нац. исслед. мед. ун-т им. Н.И. Пирогова; М.: Союз педиатров России. 2013. 60 с.

7. Немкова С.А. Детский церебральный паралич: современные технологии в комплексной диагностике и реабилитации когнитивных расстройств. Москва: Медпрактика-М. 2013. С. 440.

8. Семенова К.А. Восстановительное лечение детей с перинатальным поражением нервной системы и детским церебральным параличом / К.А. Семенова. М. 2007.

9. Собчук И. В. Улучшение функции нижних конечностей при спастической диплегии у детей дошкольного возраста средствами физической реабилитации / И. В. Собчук, Л. А. Добрынина. Российский журнал спортивной науки: медицина, физиология, тренировка. 2023. Т. 2. № 3.

10. Яворский А.Б., Сологубов Е.Г., Кобрин В.П. и соавт. Изменение индивидуального профиля межполушарной асимметрии мозга при использовании космической технологии у больных спастической формой детского церебрального паралича. Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова. 1998; 9: 26–9.

11. Damiano DL. Rehabilitative Therapies in Cerebral Palsy: The Good, the Not As Good, and the Possible. J Child Neurol, 2009. Sept.; 24 (9). P. 1200.