Анализ факторов риска аллергического ринита у детей в различных возрастных группах, проживающих в пяти регионах Центрального федерального округа

Введение. Аллергический ринит (АР) в детском возрасте – одна из наиболее частых нозологий, с которой сталкивается педиатр на приеме. Заболевание формируется под влиянием множества факторов: наследственность, бытовые и наружные аллергены, особенности течения раннего возраста, фоновые заболевания. В настоящий момент имеется разрозненная информация о распространенности и факторах риска АР в разные возрастные периоды. В свою очередь, информационная недостаточность обуславливает низкий уровень аллергической настороженности у врачей по реализации АР у детей и приводит к увеличению количества пациентов с АР с поздно верифицированными диагнозами, а также снижению качества жизни пациентов и их семей, что имеет значимые социально-экономические последствия.

Цель исследования. Проанализировать распространенность и заболеваемость аллергическим ринитом, определить наличие известных факторов риска его развития и оценить вероятность их реализации у детей различных возрастных групп в пяти областях Центрального федерального округа РФ.

Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование за 2017–2021 годы с оценкой эпидемиологических показателей и анализом факторов риска, включавшим расчет добавочного и относительного рисков, добавочной доли популяционного риска, добавочного популяционного риска, атрибутивной фракции и отношения шансов.

Результаты. За период наблюдения показан ежегодный рост доли впервые установленных диагнозов АР (от 0,171% до 0,274%) и частоты встречаемости от 1,472% до 2,684%. В популяционном исследовании идентифицировано 28 факторов риска развития аллергического ринита у детей в разных возрастных периодах.

Заключение. АР является одним из распространенных заболеваний у детей в ЦФО, который оказывает сильное влияние на качество жизни детей. В ходе популяционного исследования были выявлены факторы риска и установлен их эффект влияния на реализацию АР у детей от 0 до 17 лет. Распределение факторов риска на группы по возможности воздействия на них позволит переформатировать лечебно-профилактические мероприятия, направленные на снижение распространенности АР, который, в свою очередь, является предиктором развития такого заболевания, как бронхиальная астма.

1. Ревякина В.А. От аллергического ринита до бронхиальной астмы. Фарматека. 2022. Т. 29. № 1. С. 85–89. DOI: 10.18565/pharmateca. 2022. 1. 85–89.

2. Шахова Н.В., Камалтынова Е.М., Кашинская Т.С. Распространенность аллергического ринита и бронхиальной астмы среди городских детей дошкольного возраста: результаты одномоментного исследования. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2021. Т. 100. № 2. С. 72–77. DOI:10.17116/otorino201782647-51.

3. Tataurschikova N.S., Berezhansky P.V. Some features of the key phenotypes of allergic rhinitis among children in a metropolis. Advanced Technologies for Sustainable Development of Urban Green Infrastructure. Proceedings of Smart and Sustainable Cities 2020. Springer Cham. 2021. P. 202–208. DOI: 10.1007/978-3-030-75285-9_19.

4. Bousquet J. Allergic rhinitis and its impact on asthma (ARIA) 2008 update (in collaboration with the world health organization. GA(2)LEN and AllerGen). Allergy. 2008. Vol. 63. Suppl. 86. P. 8–160. DOI: 10.1111/j.1398-9995.2007.01620.x.

5. Biagini J.M., LeMasters G.K., Ryan P.H. Environmental risk factors of rhinitis in early infancy. Pediatr Allergy Immunol. 2006. Vol. 17. № 26. P. 278–284. DOI: 10.1111/j.1399-3038.2006.00386.x.

6. Hill D.A., Grundmeier R.W., Ram G., et al. The epidemiologic characteristics of healthcare providerdiagnosed eczema, asthma, allergic rhinitis, and food allergy in children: a retrospective cohort study. BMC Pediatr. 2016. Vol. 16. Art. 133. DOI: 10.1186/s12887-016-0673-z.

7. Mallol J., Crane J., von Mutius E. The International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) phase three: a global synthesis. Allergol Immunopathol (Madr). 2013. Vol. 41. № 2. P. 73–85. DOI: 10.1016/j.aller.2012.03.001.

8. Нуртдинова Г.М., Загидуллин Ш.З., Гариева А.А. и соавт. Распространенность и оценка качества жизни больных с аллергическим ринитом в Республике Башкортостан. Современные проблемы науки и образования. 2016. № 3. С. 104. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=24644 (дата обращения: 01.09.2025).

9. Yang L., Fu J., Zhou Y. Research Progress in Atopic March. Front Immunol. 2020. Vol. 11. P. 1907. https://www.frontiersin.org/journals/immunology/articles/10.3389/fimmu.2020.01907/full. DOI: 10.3389/fimmu.2020.01907.

10. Schoos A.M. , Chawes B.L., Bønnelykke K., et al. Increasing severity of early-onset atopic dermatitis, but not late-onset, associates with development of aeroallergen sensitization and allergic rhinitis in childhood. Allergy. 2022. Vol. 77. № 4. P. 1254–1262. DOI: 10.1111/all.15108 DOI: 10.1111/all.15108.

11. Alm B., Goksör E., Thengilsdottir H., et al. Early protective and risk factors for allergic rhinitis at age 4½ yr. Pediatr Allergy Immunol. 2011. Vol. 22. № 4. Р. 398–404. DOI: 10.1111/j.1399-3038.2011.01153.x.

12. Асманов А.И., Тренева М.С., Пампура А.Н. и соавт. Проспективное когортное исследование частоты признаков аллергического ринита у детей г. Москвы в 3- и 4-летнем возрасте. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2016. № 3. С. 75–78. https://kremlinmedicine.ru/index.php/km/article/view/984 (дата обращения: 01.09.2025).

13. Cingi С., Muluk N.B., Scadding G.K. Will every child have allergic rhinitis soon?. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2019. Vol. 118. P. 53–58. DOI: 10.1016/j.ijporl.2018.12.019.

14. Berezhanskiy P.V., Mahmoudizeh A., Fakhri Y. Pollen exposure and allergy risk: a systematic review and meta-analysis. International Journal of Environmental Health Research. 2025. Vol. 23. P.1–15. DOI: 10.1080/09603123.2025.2533354.

15. Реброва О.Ю., Федяева В.К. Метаанализы и оценка их методологического качества. Русскоязычная версия вопросника amstar. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2016. № 1 (23). С. 10–16. http://osdm.org/wpcontent/uploads/2017/01/Реброва-Федяева_AMSTAR.pdf