Evaluation of the effectiveness of ozone therapy in the early postoperative period in children with appendicular peritonitis

The article examines the effectiveness of the use of ozone therapy in the complex treatment of children with appendicular peritonitis at the stage of the early postoperative period in relation to the correction of laboratory indicators of endotoxin aggression and relief of the main clinical symptoms. 60 children operated on for widespread appendicular peritonitis were examined. The main group consisted of 30 children who received a course of ozone therapy in addition to standard complex therapy at the stage of the early postoperative period. Only standard therapy was performed in patients of the comparison group. The control group consisted of 30 healthy children of the same age. Among the patients of the control group, in most cases, its physiological level was established - in 93.3%. The average value of lipopolysaccharides in the group was 0.6±0.1 EU/ml. In turn, among the patients of the main group and the comparison group, all children (100%) showed the development of endotoxin aggression. So, in the main group, the initial average value of lipolysaccharides was 2.6 ± 0.2 EU/ml, and in the comparison group - 2.50.2 EU/ml. 2 weeks after the surgical intervention in patients of the main group, the increased level of lipolysaccharides remained only in 20.0% of children. At the same time, the average value of the indicator was 0.8±0.1 EU/ml. Among the patients of the comparison group, on the 14th day of the postoperative period, 50.0% of children retained an elevated level of lipopolysaccharides, and the average value of the indicator was 1.50.1 EU/ml. It is proved that the use of ozone therapy according to the proposed method at the stage of the early postoperative period in the complex treatment of children with widespread appendicular peritonitis makes it possible to reduce laboratory indicators of endotoxin aggression in a shorter time and accelerate the regression of clinical symptoms.

appendicular peritonitis, endotoxin aggression, clinical symptoms, ozone therapy, children

1. Semakin A.S., Razin M. P., Minaev S. V., Axelrov M. A., Rodionenko E. I., Baturov M. A., Rodionenko A. I., Smolentsev M. M., Ignatiev S. V. Recent peculiarities in the treatment course of purulent septic diseases in children and the role of immuno-replacement therapy in their complex management. Medical Newsletter of Vyatka. 2020; 2 (66): 9-13. (in Russ.) doi: 10.24411/2220-7880-2020-10073.@@ Семакин А. С., Разин М. П., Минаев С. В., Аксельров М. А., Родионенко Е. И., Батуров М. А., Родионенко А. И., Смоленцев М. М., Игнатьев С. В. Современные особенности течения гнойно-септических заболеваний у детей и место иммунозаместительной терапии в их комплексном лечении. Вятский медицинский вестник. 2020; 2 (66): 9-13. doi: 10.24411/2220-7880-2020-10073.

2. Razin М.P., Ignatyev S. V., Semakin А. S. Coagulation Disorders in Children with Destructive forms of Appendicitis. Novosti Khirurgii. 2020 Nov-Dec; 28 (6): 664-670. (in Russ.) doi: 10.18484/2305-0047.2020.6.664.@@ Разин М. П., Игнатьев С. В., Семакин А. С. Коагуляционные нарушения при деструктивных формах аппендицита у детей. Новости хирургии. 2020; 28 (6): 664-670. doi: 10.18484/2305-0047.2020.6.664.

3. Razin M. P., Yusupov Sh. A., Shamsiyev J. A., Minaev S. V., Axelrov M. A., Agalakova T. B., Suetina I. G., Semakin A. S., Timofeev S. I. Peculiarities of the course of purulent-septic diseases in children of the Community of Independent States: a multicenter study. Medical Newsletter of Vyatka. 2021; 4 (72): 18-22. (in Russ.) doi: 10.24412/2220-2021-4-18-22.

4. Razin M. P., Akselrov M. A., Minaev S. V., Dyakonov D. A. Clinical-microbiological parallels of purulent-septic diseases in children. Medicinskij al'manah. 2019; 5-6 (61): 62-65. (in Russ.) doi: 10.21145/2499-9954-2019-5-62-65.@@ Разин М. П., Аксельров М. А., Минаев С. В., Дьяконов Д. А. Клинико-микробиологические параллели гнойно-септических заболеваний у детей. Медицинский альманах. 2019; 5-6 (61): 62-65. doi: 10.21145/2499-9954-2019-5-62-65.

5. Strionova V.S., Naletov A. V., Shcherbinin A. V., Rogovoy A. N. Features of the appendicular peritonitis in children. University Clinic. 2021;(40):93-97. (in Russ.) doi: 10.26435/uc.v0i3(40).668.@@ Стрионова В. С., Налетов А. В., Щербинин А. В., Роговой А. Н. Особенности течения аппендикулярного перитонита у детей. Университетская клиника. 2021; 3 (40): 149-153. doi: 10.26435/UC.V0I3(40).668.

6. Uzdimaeva S.K., Mal’chevskiy V.A., Aksel’rov M.A., Khrupa D. A., Razin M. P., Lapshin V. I., Semakin A. S. Quality of life in children after appendectomy performed with different techniques: a comparative assessment in the early postoperative period. Medical Newsletter of Vyatka. 2023;2 (78):50-54. (in Russ.) doi: 10.24412/2220-7880-2023-2-50-54.@@ Уздимаева С. К., Мальчевский В. А., Аксельров М. А., Хрупа Д. А., Разин М. П., Лапшин В. И., Семакин А. С. Качество жизни детей после аппендэктомий, выполненных различными эндовидеоскопическими способами: сравнительная оценка в раннем послеоперационном периоде. Вятский медицинский вестник. 2023; 2 (78): 50-53. doi: 10.24412/2220-7880-2023-2-50-54.

7. Nalyotov A.V., Strionova V. S., Ostrovskij I. M., Masyuta D. I. Effect of multiprobiotic use on correction of microbiotic intestinal imbalance in children with appendicular peritonitis at the late postoperative period. Children’s medicine of the North-West. 2021; 9 (4): 59-63. (in Russ.)@@ Налетов А. В., Стрионова В. С., Островский И. М., Масюта Д. И. Влияние использования мультипробиотика в отношении коррекции микробиотического дисбаланса у детей с аппендикулярным перитонитом на этапе позднего послеоперационного периода. Children’s medicine of the North-West. 2021; 9 (4): 59-63.

8. Maslennikov O. V., Kontorshchikova K. N., Shakhov B. E. Guide to ozone therapy. Nizhny Novgorod. «Istok» Publ., 2015; 346 p. (in Russ.)@@ Масленников О. В., Конторщикова К. Н., Шахов Б. Е. Руководство по озонотерапии. Н. Новгород: издательство «Исток». 2015; 346 с.

9. Khavkin A.I., Vashura A. I., Kovtun T. A., Tabulovich E. V. Current concepts of the intestinal microbiota and prospects for microbiocenosis adjustment: A review. Pediatrics. Consilium Medicum. 2022;(4):352-357. (in Russ.) doi: 10.26442/26586630.2022.4.201946.@@ Хавкин А. И., Вашура А. Ю., Ковтун Т. А., Табулович Е. В. Современные представления о кишечной микробиоте и перспективы коррекции микробиоценоза. Педиатрия. Consilium Medicum. 2022; 4: 352-357. doi: 10.26442/26586630.2022.4.201946.

10. Khavkin A.I., Gurova M. M., Novikova V. P., Vashura A. Yu. Probiotics and probiotic products for children with intestinal disorders. Vopr. prakt. pediatr. (Clinical Practice in Pediatrics). 2022; 17(6): 97-105. (In Russ.) doi: 10.20953/1817-7646-2022-6-97-105.@@ Хавкин А. И., Гурова М. М., Новикова В. П., Вашура А. Ю. Пробиотики и пробиотические продукты при заболеваниях кишечника у детей. Вопросы практической педиатрии. 2022; 17 (6): 97-105. doi: 10.20953/1817-7646-2022-6-97-105.

11. Yakovlev M.Intestinal endotoxin: immunity - inflammation - aging as links in one chain. Patogenez (Pathogenesis). 2020;18(1), 82-94. (in Russ.) doi: 10.25557/2310-0435.2020.01.82-94.@@ Яковлев М. Ю. Кишечный эндотоксин: иммунитет - воспаление, как звенья одной цепи. Патогенез. 2020; 18 (1): 82-94. doi: 10.25557/2310-0435.2020.01.82-94.

12. Salakhov I.M., Anihovskaya I. A., Maysky I. A., Markelova M. M., Okorokov P. L., Hasanova G. R., Jurkiv V. A. The normative data of systemic endotoxinemia as the basic element of role definition of lipopolysaccharides of gut organisms in general pathology. Patogenez (Pathogenesis). 2015;13(1):18-27. (in Russ.)@@ Салахов И. М., Аниховская И. А., Майский И. А., Маркелова М. М., Окороков П. Л., Хасанова Г. Р., Юркив В. А. Нормативные показатели системной эндотоксинемии как базисный элемент определения роли липолисахаридов кишечной микрофлоры в общей патологии. Патогенез. 2015; 1 (13): 18-27.

13. Tibbs TN, Lopez LR, Arthur JC. The influence of the microbiota on immune development, chronic inflammation, and cancer in the context of aging. Microb Cell. 2019 May 13;6(8):324-334. doi: 10.15698/mic2019.08.685.

14. Anikhovskaya I., Beloglazov V., Gordienko A. et al. A brief history of studying the role of intestinal factor in aging and/or induction of systemic inflammation: Achievements, challenges, and prospects. Patogenez (Pathogenesis). 2019;17(1):4-17. (in Russ.) doi: 10.25557/2310-0435.2019.01.4-17.@@ Аниховская И. А., Белоглазов В. А., Гордиенко А. И., Иванов Ю. Д., Кубышкин А. В., Маркелова М. М., Покусаева Д. П., Яковлев М. Ю. Краткая история изучения фактора в старении и/или индукции системного воспаления: достижения, проблема, перспективы. Патогенез. 2019; 1 (17): 4-17. doi: 10.25557/2310-0435.2019.01.4-17.

15. Naletov A. V., Guz N. P., Masyuta D. I. [Dynamics of indicators of endogenous intoxication with the use of various options for anti-Helicobacter therapy in children with erosive and ulcerative pathology of the duodenum]. Gastroenterologiia Sankt-Peterburga. 2016; (1-2): 24-27. (in Russ.)@@ Налетов А. В., Гуз Н. П., Масюта Д. И. Динамика показателей эндогенной интоксикации при использовании различных вариантов антихеликобактерной терапии у детей с эрозивно-язвенной патологией двенадцатиперстной кишки. Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2016; 1-2: 24-27.

16. Kuzmichev P. P. [Ozone therapy in pediatric surgery: problems and opportunities]. Birobidzhan. 2013, 55 p. (in Russ.)@@ Кузьмичев П. П. Озонотерапия в детской хирургии: проблемы и возможности. Биробиджан, 2013: 55 с.

17. Azov N. A. [Combined use of ozone, microwave therapy and intravenous immunoglobulin in correcting the severity of the disease in a child]. General resuscitation. Moscow, 2016, pp. 141-142. (in Russ.)@@ Азов Н. А. Комплексное применение озона, квч-терапии и внутривенного иммуноглобулина в коррекции тяжести заболевания у ребенка. Общая реаниматология. Москва, 2016; 141-142.