Перинатальные факторы риска асфиксии и последующей гипоксически-ишемической энцефалопатии у новорожденных детей

Асфиксия в родах и последующая гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ) новорожденных связаны с факторами риска как со стороны матери, так и со стороны плода, что делает патофизиологию этих состояний чрезвычайно сложной. Данные федеральной формы статистического наблюдения № 32 по Московской области показывают незначительные изменения в состоянии здоровья беременных женщин за 3 последние года по числу хронических болезней, отягощенного акушерско-гинекологического анамнеза, патологии при беременности и в родах. Перинатальные факторы риска достоверно чаще встречаются у новорожденных с тяжелой асфиксией и ГИЭ по сравнению с новорожденными с умеренной асфиксией, которым проводилась процедура терапевтической гипотермии (ТГ). Осложнения в течение родового процесса, оперативные методы быстрого извлечения плода являются причинными факторами асфиксии. В незначительной степени на возникновение асфиксии у новорожденного влияет несвоевременное отхождение околоплодных вод.

новорожденные, асфиксия, перинатальные факторы риска

1. Nelson K. B., Dambrosia J. M., Ting T. Y., Grether J. K. Uncertain value of electronic fetal monitoring in predicting cerebral palsy. N Engl J Med. 1996 Mar 7;334(10):613-8. doi: 10.1056/NEJM199603073341001.

2. Wang J., Tao E., Mo M., Ding W., Yuan J., Wang M., Zheng C., Zheng H. Perinatal Risk Factors Influencing Neonatal Hypoxic Ischemic Encephalopathy in Southern China: A Case-Control Study. Am J Perinatol. 2021 Aug;38(S 01): e182-e186. doi: 10.1055/s-0040-1708884.

3. Lorain P., Bower A., Gottardi E., Dommergues M., Foix L’Helias L., Guellec I., Kayem G. Risk factors for hypoxic-ischemic encephalopathy in cases of severe acidosis: A case-control study. Acta Obstet Gynecol Scand. 2022 Apr;101(4):471-478. doi: 10.1111/aogs.14326.

4. Peebles P. J., Duello T. M., Eickhoff J. C., McAdams R. M. Antenatal and intrapartum risk factors for neonatal hypoxic ischemic encephalopathy. J Perinatol. 2020 Jan;40(1):63-69. doi: 10.1038/s41372-019-0531-6.

5. Milsom I., Ladfors L., Thiringer K., Niklasson A., Odeback A., Thornberg E. Influence of maternal, obstetric and fetal risk factors on the prevalence of birth asphyxia at term in a Swedish urban population. Acta Obstet Gynecol Scand. 2002 Oct;81(10):909-17. doi: 10.1034/j.1600-0412.2002.811003.x.

6. Wang J., Tao E., Mo M., Ding W., Yuan J., Wang M., Zheng C., Zheng H. Perinatal Risk Factors Influencing Neonatal Hypoxic Ischemic Encephalopathy in Southern China: A Case-Control Study. Am J Perinatol. 2021 Aug;38(S 01): e182-e186. doi: 10.1055/s-0040-1708884.

7. Wang Y., Luo S., Wang K., Hou Y., Yan H., Zhang Y. Maternal and neonatal exposure to risk factors for neonates with moderate or severe hypoxic ischemic encephalopathy: a cross-sectional study. Ital J Pediatr. 2022 Nov 26;48(1):188. doi: 10.1186/s13052-022-01380-w.

8. Blume H. K., Li C. I., Loch C. M., Koepsell T. D.Intrapartum fever and chorioamnionitis as risks for encephalopathy in term newborns: a case-control study. Dev Med Child Neurol. 2008 Jan;50(1):19-24. doi: 10.1111/j.1469-8749.2007.02007.x.

9. Johnson C. T., Burd I., Raghunathan R., Northington F. J., Graham E. M. Perinatal inflammation/infection and its association with correction of metabolic acidosis in hypoxic-ischemic encephalopathy. J Perinatol. 2016 Jun;36(6):448-52. doi: 10.1038/jp.2015.221.

10. Vellamgot A. P., Salameh K., Habboub L. H.M., Pattuvalappil R., Elkabir N. A., Siam Y. S., Khatib H. Suspected clinical chorioamnionitis with peak intrapartum temperature №380C: the prevalence of confirmed chorioamnionitis and short term neonatal outcome. BMC Pediatr. 2022 Apr 11;22(1):197. doi: 10.1186/s12887-022-03239-9.

11. Parc E., Benin A., Lecarpentier E., Goffinet F., Lepercq J. Risk factors for hypoxic-ischemic encephalopathy or neonatal death in placental abruption. J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2023 Jan;52(1):102498. doi: 10.1016/j.jogoh.2022.102498.

12. Kune G., Oljira H., Wakgari N., Zerihun E., Aboma M. Determinants of birth asphyxia among newborns delivered in public hospitals of West Shoa Zone, Central Ethiopia: A case-control study. PLoS One. 2021 Mar 16;16(3): e0248504. doi: 10.1371/journal.pone.0248504.

13. Liljestrom L., Wikstrom A. K., Agren J., Jonsson M. Antepartum risk factors for moderate to severe neonatal hypoxic ischemic encephalopathy: a Swedish national cohort study. Acta Obstet Gynecol Scand. 2018 May;97(5):615-623. doi: 10.1111/aogs.13316.