Клинический случай: гепатит, ассоциированный с корью
Аннотация
В данной статье мы описали случай развития острого гепатита на фоне течения коревой инфекции у ребенка, ставший одним из серии случаев, зарегистрированных в г. Санкт-Петербург во время вспышки кори в 2023-2024 гг. Корь у пациента имела типичное течение, среди осложнений - диспептические нарушения с преимущественным поражением верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Объективно у пациента имела место гепатомегалия, других клинических признаков поражения печени не отмечалось. Признаков печеночной недостаточности: нарушения белково-синтетической функции печени с развитием коагулопатии, печеночной энцефалопатии - отмечено также не было. Лабораторно зарегистрирован синдром цитолиза с повышением АЛТ, АСТ до 9-10 норм и умеренно выраженный синдром холестаза. В динамике лабораторные показатели нормализовались в периоде ранней реконвалесценции пациента. Поражение печени не является классическим проявлением для кори. Однако его описание вплоть до развития тяжелого гепатита, требующего трансплантации печени, встречается в литературе. Доказательством потенциального гепатотропного действия вируса кори является описания обнаружения его в клетках печени по данным гистологических исследований, имеющиеся в литературе. В данной статье мы демонстрируем возможность развития гепатита при кори у пациентов детского возраста.
Об авторах
Екатерина Анатольевна УлановаРоссия
младший научный сотрудник научно-исследовательского отдела вирусных гепатитов и заболеваний печени ФГБУ ФНКЦИБ ФМБА России
Вера Александровна Грешнякова
Россия
к.м.н., руководитель научно-исследовательского отдела вирусных гепатитов и заболеваний печени ФГБУ ФНКЦИБ ФМБА России, доцент кафедры инфекционных заболеваний у детей Факультета послевузовского и дополнительного профессионального образования СПбГПМУ, доцент кафедры инфекционных болезней медицинского института СПбГУ
Лариса Георгиевна Горячева
Россия
д.м.н., ведущий научный сотрудник научно-исследовательского отдела вирусных гепатитов и заболеваний печени ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства», профессор кафедры инфекционных заболеваний у детей ФП и ДПО Санкт-Петербургского государственного педиатрического университета
Список литературы
1. Berry T.J. Hepatic damage associated with measles. Pa Med J. 1960; 63: 995-9.
2. Lee K.Y., Lee H.S., Hur J.K. et al. Clinical features of measles according to age in a measles epidemic. Scand J Infect Dis. 2005; 37 (6-7): 471-5. doi: 10.1080/00365540510037803
3. Ben-Chetrit E., Oster Y., Jarjou'i A. et al. Measles-related hospitalizations and associated complications in Jerusalem, 2018-2019. Clin Microbiol Infect. 2020; 26 (5): 637-642. doi: 10.1016/j.cmi.2019.08.022.
4. Merino E., Ramos J.M., Reus S. et al. Measles in adults during an outbreak in Spain: hospitalization associated with gastrointestinal and liver involvement. Infection. 2014; 42 (4): 763-5. doi: 10.1016/j.cmi.2019.08.022.
5. Голубовская О.А. Особенности клинического течения кори у взрослых в период эпидемии 2018 года. Клиническая инфектология и паразитология. 2018; 4: 518–526
6. Салдан И.П., Карбышева Н.В., Бобровский Е.А. и др. Клинико-эпидемиологическая характеристика кори у взрослых жителей алтайского края. Журнал инфектологии. 2019; 11 (3): 77-82. doi: 10.22625/2072-6732-2019-11-3-77-82
7. Cornelissen L., Grammens T., Leenen S. et al. High number of hospitalisations and non-classical presentations: lessons learned from a measles outbreak in 2017, Belgium. Epidemiol Infect. 2020; 148: е35. doi: 10.1017/S0950268820000278
8. Сайфуллин М.А., Зверева Н.Н., Нурмухаметова Е.А. и др. Поражение печени при кори. Журнал инфектологии. 2020; 12 (4): 78-86. doi: 10.22625/2072-6732-2020-12-4-78-86
9. Niculae C.M., Matoru R.M., Brinduse O. et al. High rates of hepatic involvement associated with new epidemic measles strains in Romania. J Med Virol. 2024; 96 (10): e70001. doi:10.1002/jmv.70001
10. Исаев. Д., Ибрагимова, Г., Ахмедова, С., Джавадзаде, В. Клинической характеристике кори у взрослых. Azerbaijan Medical Journal. 2024; 1: 56–61. doi: 10.34921/amj.2024.1.009
11. Birluțiu V., Birluțiu R.M. Measles-Clinical and Biological Manifestations in Adult Patients, Including a Focus on the Hepatic Involvement: Results from a Single-Center Observational Cohort Study from Romania. J Clin Med. 2024; 13 (18): е5535. doi: 10.3390/jcm13185535
12. Уланова Е.А., Грешнякова В.А. Особенности поражения печени при кори у пациентов детского возраста. Современная Педиатрия. Санкт-Петербург - белые ночи - 2025: Сборник материалов X Юбилейного Всероссийского форума с международным участием, Санкт-Петербург, 20 июня 2025 года – 21 2026 года. – Санкт-Петербург: Санкт-Петербургское региональное отделение общественной организации "Союз педиатров России", 2025. – С. 123-125. – EDN JTOMXN.
13. Ray G. Non hepatotropic virus induced hepatitis - rising importance in a changing world. World J Virol. 2025 Sep 25;14(3):107905. doi: 10.5501/wjv.v14.i3.107905.
14. Nobili V., Pietro S., Stefania P. Fulminant Hepatic Failure Following Measles. The Pediatric Infectious Disease Journal. 2007; 26 (8): 766-767. doi: 10.1097/INF.0b013e3180cc2c4f
15. Sati S.K., Banga S., Bhadouria S.S. Fulminant Hepatic Failure in Measles in a 6-Month-Old Child. Int J Clin Pediatr. 2018; 7 (1-2):17-18. doi:10.14740/ijcp294w
16. Ackerman Z., Flugelman M.Y., Wax Y. et al. Hepatitis during measles in young adults: possible role of antipyretic drugs. Hepatology. 1989. 10 (2): 203-6.
17. Stahl J.P., Salmon D., Bruneel F. et al. Adult patients hospitalized for measles in France, in the 21st century. Med Mal Infect. 2013; 43 (10): 410-6. doi: 10.1016/j.medmal.2013.07.001.
18. Satoh A., Kobayashi H., Yoshida T. et al. Clinicopathological study on liver dysfunction in measles. Intern Med. 1999; 38 (5): 454-7.
Рецензия
Для цитирования:
Уланова Е.А., Грешнякова В.А., Горячева Л.Г. Клинический случай: гепатит, ассоциированный с корью. Архив педиатрии и детской хирургии. 2025;3(3).
JATS XML
Послать статью по эл. почте 