КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВСПЫШКИ ГРИППА A(H3N2) В ОРГАНИЗОВАННОМ ДЕТСКОМ КОЛЛЕКТИВЕ ЗАКРЫТОГО ТИПА
Abstract
Актуальность. Вспышки гриппа в организованных детских коллективах закрытого типа представляют значительную эпидемиологическую проблему вследствие высокой контагиозности возбудителя и тесных условий проживания. Особый интерес вызывают случаи заболевания среди вакцинированных детей, позволяющие оценить модифицирующее влияние вакцинации на течение инфекции.
Цель исследования. Изучить клинико‑эпидемиологические и лабораторные характеристики вспышки гриппа A(H3N2) в детском учреждении закрытого типа.
Материалы и методы. Под наблюдением находилось 25 детей и подростков 4-16 лет, проживающих в учреждении социальной защиты закрытого типа, и госпитализированных в стационар в период с 18.11.2025 по 28.11.2025 с диагнозом «Грипп». Лабораторная диагностика включала ПЦР на вирусы гриппа, клинический анализ крови, определение С-реактивного белка. Проведён сравнительный анализ клинико-лабораторных показателей в группах привитых (n=18) и непривитых (n=7) пациентов.
Результаты. Вспышка имела классическую эпидемическую кривую точечного источника с пиком заболеваемости 22.11.2025 (17 случаев за сутки). У 100% стационарных пациентов (n=19) методом ПЦР подтверждён грипп A(H3N2). Преобладали среднетяжёлые формы (100%). Средняя длительность госпитализации составила 6,1 дня. У непривитых детей чаще регистрировались гастроинтестинальные проявления (боль в животе – 57% против 0% у привитых на догоспитальном этапе), более высокий уровень С-реактивного белка (35,2 против 24,5 мг/л) и более медленная его динамика. Все 7 непривитых пациентов (100%) были госпитализированы, тогда как среди привитых госпитализация потребовалась в 67% случаев (12 из 18). Всем стационарным пациентам назначался осельтамивир курсом 5-6 дней.
Заключение. Вспышка гриппа A(H3N2) в закрытом детском коллективе продемонстрировала высокую контагиозность возбудителя и отчётливое модифицирующее влияние вакцинации на тяжесть течения заболевания. Вакцинация не обеспечила стерилизующую защиту, однако значимо снизила частоту госпитализаций и выраженность клинико-лабораторных проявлений.
References
1. Wolf RM, Antoon JW. Influenza in children and adolescents: epidemiology, management, and prevention. Pediatr Rev. 2023;44(11):605–617. doi:10.1542/pir.2023-005962.
2. Epidemiological characteristics of acute respiratory viral infections and influenza in the Russian Federation and Moscow. Zhurnal Infektologii. 2019;11(2):124–132. doi:10.22625/2072-6732-2019-11-2-124-132.
3. Poslova LYu, Kovalishena OV, Sergeeva AV, Kvashnina DV. Epidemiological assessment of ARVI incidence in a multidisciplinary children’s hospital. Detskie Infektsii. 2018;17(2):21–28. doi:10.22627/2072-8107-2018-17-2-21-28.
4. Shkarin VV, Sergeeva AV. Epidemiological and clinical features of combined respiratory infections in children. Detskie Infektsii. 2017;16(1):51–56. doi:10.22627/2072-8107-2017-16-1-51-56.
5. Tesema L, Sullivan D, Pulido M, et al. Notes from the field: influenza A(H3N2) outbreak following a school event – Los Angeles, California, March 2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022;71(22):745–746.
6. Bullock TA, Pappas C, Uyeki TM, et al. The (digestive) path less traveled: influenza A virus and the gastrointestinal tract. mBio. 2025;16(9):e01017-25. doi:10.1128/mbio.01017-25.
7. Deriu E, Boxx GM, He X, et al. Influenza virus affects intestinal microbiota and secondary Salmonella infection in the gut through type I interferons. PLoS Pathog. 2016;12(5):e1005572. doi:10.1371/journal.ppat.1005572.
8. Dilantika C, Sedyaningsih ER, Kasper MR, et al. Influenza virus infection among pediatric patients reporting diarrhea and influenza-like illness. BMC Infect Dis. 2010;10:3. doi:10.1186/1471-2334-10-3.
9. Li T, Qi N, Gao X, Yu H. Rescue of four pediatric patients with severe influenza A (H3N2) in Weifang, China. J Int Med Res. 2018;46(11):4800–4805. doi:10.1177/0300060518792795.
10. Li SG, Liang H, Chen YW, Pang YS. Death in children with influenza A (H3N2) virus infection-associated encephalopathy: two case reports. J Int Med Res. 2023;51(1):03000605221149879. doi:10.1177/03000605221149879.
11. Bulgakova VA, Selimzyanova LR, Privalova TE, Yusupova DA. Immunisation of young children against influenza – evidence review. Lechaschi Vrach. 2022;10(25):55–61. doi:10.51793/OS.2022.25.10.009.
12. Sumner KM, Sahni LC, Boom JA, Halasa NB, Stewart LS, Englund JA, Klein EJ, Staat MA, Schlaudecker EP, Selvarangan R, Harrison CJ, Weinberg GA, Szilagyi PG, Singer MN, Azimi PH, Clopper BR, Moline HL, Noble EK, Williams JV, Michaels MG, Olson SM; New Vaccine Surveillance Network Collaborators. Estimated vaccine effectiveness for pediatric patients with severe influenza, 2015–2020. JAMA Netw Open. 2024 Dec 2;7(12):e2452512. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.52512. PMID:39729317; PMCID:PMC11681373.
13. Jefferson T, Rivetti A, Del Mar CB, et al. Vaccines for preventing influenza in healthy children. Cochrane Database Syst Rev. 2018;2:CD004879. doi:10.1002/14651858.CD004879.pub5.
14. Zhao Z, et al. Changing Epidemiology of Influenza Infections Among Children in the Post-Pandemic Period: A Case Study in Xi’an, China. Vaccines 2025, 13, 1214. https://doi.org/10.3390/vaccines13121214
15. Cantarutti A, Barbieri E, Didonè F, et al. Influenza vaccination effectiveness in paediatric ‘healthy’ patients: a population-based study in Italy. Vaccines (Basel). 2022;10(4):582. doi:10.3390/vaccines10040582.
16. Li Y, Myers JL, Buzelli DT, et al. Impact of immune priming, vaccination, and infection on influenza A(H3N2) antibody landscapes in children. J Infect Dis. 2021;224(3):469–480.
17. Jugulete G, et al. The clinical effectiveness and tolerability of oseltamivir in children with influenza. Children (Basel). 2024;11(7):849. doi:10.3390/children11070849.
18. Osidak LV, Smorodintseva EA, Afanasyeva OI, Golovacheva EG, Gonchar VV, Obraztsova EV, Stolyarov KA, Sysoeva TI, Dorosh AV. Influenza on the threshold: oseltamivir in the treatment of children aged 1 year and older. Pharmateca. 2022;29(1):44–50. doi:10.18565/pharmateca.2022.1.44-50.
Review
For citations:
. Archives of Pediatrics and Pediatric Surgery. 2025;3(4).
JATS XML
Email this article 