ЭВОЛЮЦИЯ УСТОЙЧИВОСТИ К ПЕНИЦИЛЛИНУ И МАКРОЛИДАМ У ВАКЦИННЫХ СЕРОТИПОВ Streptococcus pneumoniae (6B, 9V, 19F) В ЭПОХУ КОНЪЮГИРОВАННЫХ ВАКЦИН

Abstract

Антибиотикорезистентность Streptococcus pneumoniae остаётся одной из ключевых проблем современной клинической микробиологии и инфекционной терапии. Серотипы 6B, 9V и 19F традиционно ассоциируются с повышенной устойчивостью к бета-лактамам и макролидам, формированием множественной лекарственной устойчивости (МЛУ) и высокой эпидемиологической значимостью. В обзоре систематически проанализированы молекулярно-генетические механизмы резистентности, эволюция устойчивости в эпоху внедрения конъюгированных пневмококковых вакцин (PCV7, PCV10, PCV13), региональные особенности распространения данных серотипов и их клиническое значение. Особое внимание уделено феномену серотип-замещения, роли клональных комплексов ST81, ST156, ST271 в распространении резистентности и перспективам разработки новых терапевтических стратегий. Представлены данные мета-анализов последних лет, демонстрирующие динамику изменения чувствительности к пенициллину и макролидам у целевых серотипов в различных географических регионах.